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PAGE \* MERGEFORMAT - 8 - 病理生理学重点 第一章 绪 论 第一节 病理生理学的任务地位与内容 一、主要任务 1、概念：病理生理学是研究疾病发生、发展和转归规律和机制的学科 ◆以患病机体为对象 ◆以功能与代谢变化为重点 ◆研究疾病发生发展的规律与机制 2、病理生理学的任务：揭示疾病的本质，为建立有效的疾病诊疗和预防策略提供理论和实验依据 3、生物-心理-社会医学模式 疾病与社会的关系，疾病时的身心变化，人与社会间的协调 医务工作者注重心理、社会、环境等因素在疾病发生、发展、转归及防治中的作用 二、病理生理学的性质：是联系基础医学和临床医学的“桥梁”课程——“转化医学”。 三、内容：疾病概论、基本病理过程、各系统病理生理学 1、疾病概论 :又称病理生理学总论，主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。 2、基本病理过程：又称典型病理过程。是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。 3、各系统病理生理学又称病理生理学各论：主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。 第二节 常用研究方法1、动物实验：这是病理生理学研究最主要的方法。 ◆在动物身上复制人类疾病的模型 ◆动物的自发性疾病 疾病模型：整体动物模型、离体器官模型、细胞模型 2、临床观察：以不损害病人健康为前提，观察患病机体的功能代谢变化 3、疾病的流行病学研究 第二章 疾病概论 第一节 疾病的相关概念 一、疾病 1、概念：疾病是在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 ①任何疾病都是由于致病原因引起的。没有病因的疾病是不存在的； ②疾病本质是机体内稳态调节紊乱； ③疾病外在表现为异常生命活动，常引起一系列功能代谢、形态结构的变化，可出现各种症状（主观上的异常感觉）、体征（客观表现）和辅助检查异常； ④疾病是一个动态过程，具有发生、发展、转归的一般规律。 2、疾病与病理过程 病理过程许多疾病中共存的成套病变；如：炎症、发热、缺氧、休克、心衰、呼衰等 疾病由病理过程组成；如：出血热由凝血障碍、发热、休克、肾功衰等组成 症状：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常。 体征：是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常。 二、健康 概念：健康不仅是没有疾病，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。 健康是心身健康的总称， 有赖于内外环境的协调与平衡。 健康的标准不是固定的，随经济发展、社会进步而变化，不同地区、年龄等也有差异。 三、亚健康 概念：指介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态。（75%的人群处于亚健康状态），包括躯体性亚健康状态、心理性亚健康状态、人际交往性亚健康状态。 引起亚健康的原因复杂——积极、健康的生活、工作和思维方式，可使亚健康可向健康转化。 第二节 病因学 研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律 一、病因 （一）病因的概念：引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。 （二）病因的分类 1、生物性因素: 包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。 致病作用主要与病原体数量、致病力、侵袭力、毒力、以及逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。 表现为感染或传染过程。 侵袭力：是指致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力。 毒力：是指致病因素产生内毒素和外毒素的能力。 生物性因素作用于机体具有的特点： （1）病原体有一定的入侵门户和定位（甲肝病毒） （2）机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒） （3）病原体和机体之间相互影响（免疫和变异） 2、理化性因素 （1）物理性因素：机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪声等。 致病特点：①只发挥疾病的始动作用；②潜伏期一般较短或没有；③无器官组织选择性。 （2）化学性因素：无机及有机物、动植物毒性物质 致病特点：①对组织、器官有一定的选择性损伤作用；②此类因素在整个疾病过程中都发挥作用；③致病作用于毒物本身的性质、剂量有关，还可作用的部位和整体的状态有关；④潜伏期一般较短（除慢性中毒以外）。 3、营养性因素：指各类必需或营养物质缺乏或过多。 4、遗传性因素：因遗传物质改变引起 （1）基因突变：主要是由基因的化学结构改变所引起；分子病：例如血友病。 （2）染色体的畸变：主要表现为染色体总数或结构的改变；染色体病：例如：两性畸形。 （3）遗传易感性：具有易患某种疾病的遗传素质；多基因病：例如：精神分裂症、糖尿病。 5、先天性因素：指能够损害胎儿生长发育的有害因素。例如先天性心脏病。 6、免疫性因素 （1）变态反应或超敏反应：指机体免疫系统对一些抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。例如荨麻疹、支气管哮喘。