消毒隔离与无探菌操作.ppt

* 15、治疗车、换药车上层为清洁区、下层为污染区，进人病房应配有快速手消毒剂。 16、科室抢救用的麻醉咽喉镜用后及时清洗，再用0.05%含氯消毒液擦拭,掠干备用。使用前用75%酒精擦拭。 消毒隔离制度 * 一、病房出入人员的管理?? 1、医务人员进入病房须戴帽子、口罩、进行治疗和护理前后应认真洗手，隔离衣要一病人换药一更换，掌握戴手套的指征，脱手套后也须洗手；自觉把好更衣、换鞋，关门及洗手关。? 2、严格执行参观，实习和陪护制度。? 3、严格探视与陪护制度，对患者采取保护性隔离措施，尤其是杜绝病区内两类病员相互“串门”。? 4、陪护流程：换鞋、戴口罩、帽子?、消毒液洗手、入室陪护?、离开病房消毒洗手? （1）陪护时尽量避免接触病人创面，各种管道、仪器等。? （2）保持病房内整洁，不要在病房内吸烟 六、烧伤病房消毒隔离制度 * 二、做好烧伤病房的消毒隔离工作，保持环境清洁、 按时消毒。 ?1、大面积深度烧伤的患者应住单间。? 2、室温夏季28?℃～30?℃，冬季30?℃～32?℃，相对湿度60%，注意定时通风换气，保持空气清新。? 3、每日用空气消毒机空气消毒2次，每月做1次细菌培养，并对监测结果进行质量控制。、 4、保持病室墙面、台面、地面和物品表面的清洁，物体表面及地面可用1?000?mg/L含氯消毒液每日擦拭2次。?5、督促清洁人员洗手和加强自身卫生工作，减少工作人员带菌以引起交叉感染。 消毒隔离制度 三、加强无菌观念，严格各项技术操作 1、医务人员在接触患者时应戴口罩、帽子等，在检查治疗前后要认真洗手，如手被血液或体液污染，应立即用消毒液泡手，然后用流水彻底冲洗；? 2、各项操作必须严格执行无菌操作原则，加强基础护理，给患者多翻身，勤换床单，避免交叉感染。? 3、换药时注意无菌操作，保持治疗车干燥，换药后脱去手套才能推治疗车，治疗车重复使用前一定要用消毒液擦拭。 * * 七、医疗废物处理： 1、严格执行中华人民共和国国务院颁布的《医疗废物管理条例》。 2、医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。医疗废物用黄色垃圾袋包装。生活垃圾用黑色垃圾袋包装。 消毒隔离制度 * 3、锐器（针头、刀片、玻片、安瓿等）另外盛装于利器盒内。 4、严禁针头回套。 5、凡带有利器（如注射器、输液管等）尽可能不要分离，直接放入利器盒。 消毒隔离制度 * * 手足骨科/烧伤整形科 第四季度院感知识学习 * 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。 消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染两个基本的环节。 * 基本概念 消毒 灭菌 病原微生物—无害化 一切微生物 相对概念 绝对概念 人工染菌后杀灭率99.9% 未检出需厌菌 自然菌杀灭率≥90% 未检出霉菌 * 基本概念 灭菌剂:杀灭一切微生物（包括细菌芽胞） 高效消毒剂:杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子、细菌芽胞 中效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒和真菌等致病微生物 低效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒 * 消毒灭菌的基本要求 1、灭菌：热力、电离辐射、微波、等离子体、甲醛、戊二醛、EO、过氧乙酸、过氧化氢等 2、高水平消毒：热力、电离辐射、微波、紫外线、臭氧、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂等 3、中水平消毒：超声波、碘伏、碘酊、酒精等 4、低水平消毒：新洁而灭、洗必泰、通风换气、机械除菌 * 消毒灭菌的基本要求 医用物品对人体的危险性分类：物品污染后造成危害程度 1、高度危险性物品：穿过皮肤/黏膜进入无菌组织、器官或与破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如口腔科的车针、手术室器械、腹腔镜。--灭菌：灭菌剂 2、中度危险性物品：和破损皮肤、黏膜相接触，不进入无菌组织。如胃肠镜、呼吸机管道、压舌板、体温计等。--高/中水平消毒：高/中效消毒剂 3、低度危险性物品：有微生物但一般无害，达到一定量需要处理。如地面、便器、被褥、听诊器、血压计袖带等。--低水平消毒：低效消毒剂或清洁即可。 * 消毒灭菌的基本要求 程序 （消毒）--清洗—干燥—消毒/灭菌--（冲洗）--（干燥）--使用 1 2 3 4 5 6 7 1、非感染污染可以不做此步骤，但若是甲类传染病或HBV、HIV、TB、炭