消化系统疾担病病人常见症状体征的护理.pptVIP

引起恶心、呕吐的消化系统疾病包括：①胃炎、胃癌、消化性溃疡伴发幽门梗阻；② 肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症；③胃肠功能紊乱引起的功能性呕吐；④ 肠梗阻；⑤ 消化系统以外的疾病也可引起呕吐，如脑部疾病、前庭神经病变、代谢性疾病等。 1.体液不足的危险 1）监测生命体征 定时测量和记录生命体征直至稳定 2） 观察病人有无失水征象 准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。 3）严密观察病人呕吐 观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。 4) 积极补充水分和电解质 1.饮食护理 避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。严重腹泻，伴恶心与呕吐者，积极静脉补充营养。 2.营养评价 十二 呕血与黑便 呕血与黑便主要见于上消化道疾病或全身性疾病导致的上消化道出血，常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。 上消化道出现均有黑便，但是不一定有呕血。出血部位在幽门以上者仅表现为黑便，在幽门以上者既有黑便又有呕血。 呕血与黑便的颜色、性质与出血量和速度有关。呕血呈鲜红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留的时间短，未经过胃酸充分混合即呕出。 营养失调 动态观察病人的液体平衡状态 遵医嘱补充水分和电解质 其它护理措施 有体液不足危险的护理 护理评价 6 病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。 生命体征