宝田论腰椎病净症诊治讲座.ppt

十四、腰椎肿瘤（性格内向、生活习惯、缺乏锻炼）诊断： 椎体肿瘤均是平常多次腰部损伤，造成局部淤血，久而久之形成包快不散，形成囊壁越来越厚，时间久后造成的淤血坏死，逐渐形成恶性，这也和平时病人的心态内向有很大影响。平时病人喜净不爱动，锻炼缺乏也有很大关系。 1.体征检查： ①．直腿抬高试验0-45度，腰部巨疼，翻身困难，腿的外侧或后侧牵拉性疼痛，“4”检查困难，臀部及髂上肌处疼痛。 ②．痛苦表情，面色发暗或发黑，眼睛无神，俯卧位检查，俯卧位困难，椎体局部皮肤触摸均出现疼痛加重，活动受限，曲颈实验疼痛加重。 2.影像显示，某椎体会出现不规则膨大、畸形，椎体侧弯，椎体后弓，骨盆倾斜。 3.治疗方法选择：正骨手法、外贴膏药、外敷中药、内服中药、针灸、药物阻止、针刀、臭氧、各种微创方法、手术。 4.禁止服止疼药和激素，掩盖病情，不易痊愈，复发率高。 5.相应的功能锻炼，可以预防，加速痊愈，不易复发。 综上所述： 腰椎病病名众多，其实综合整体归纳起来就容易多了，只要是腰痛病人，第一就是体征检查直腿抬高实验，“4”检查，托马氏征实验，曲颈实验，化验，检验，影像。 宝田诊断理念做到一听，二看，三摸，四动手的原则，结合辅助检查即可确诊。 腰部诊断规律口诀：腰骶酸软一二求，髌骨软化二三助，三四不过膝，四五外下肢，腰五骶一后腿部，曲度变直在腹部，急性腰痛大肌除，下肢麻凉内收肌，下肢患侧腿必长，长肢在上旋扳良，振推髂骨粘连除，下病一定想上治，颈椎对应才平衡，胸椎提拉才稳定，病人锻炼最重要，每天数次要跟上。 全国高等院校骨伤教育研究会 骨伤学会人才学会两会副会长 中国传统医学宝田骨伤学术委员会主席 中国手法与健康学会副理事长 中国骨病学术委员会副主席 郑州市二七宝田中医门诊部院长 中国传统医学宝田骨伤学术专业委员会主席 中国传统医学手法研究会副理事长 全国颈肩腰腿痛研究会副主任委员 中国名医理事会常务理事 中国名医推荐委员会副主任 中国名医创新成果大典编委会委员 全国颈肩腰腿痛研究会河南分会常务理事 河南省按摩师高级考评员 中国残疾人康复协会康复技术专业委员会河南分会副主任委员 中华针刀医师学会学术委员副主任委员 郑州市软组织病研究会副理事长 手法演示： 推阴阳运八卦血填三宝 拿五脏理六腑气贯丹田 中医是一流！西医也优秀！ 郑州市宝田中医欢迎您！ 谢谢大家！ 宝田论腰椎病症诊治讲座 郑州市宝田中医门诊部 贾宝田 教授网址：邮箱：cngubing@163.com手机: 医涛: 谈起腰椎病症,大家第一印象，就是腰椎间盘突出（软组织损伤），腰椎管狭窄（腰椎退化性变），腰肌劳损（滚筋、筋出槽），腰三横突综合症（腰大肌综合症），腰椎滑脱（1、2、3度滑脱、假性滑脱），风湿腰疼（内分泌低下），月子腰疼（小关节错缝），强直性脊柱炎腰疼（内分泌亢进），腰椎骨质增生（不算病、是自然现象、关节坎墩），腰椎压缩、陈旧性压缩（均有外伤史、墩伤史），腰椎侧弯（均属待尚性侧弯、腰疼久者、病理性侧弯），生理曲度变直或反弓（腰大肌损伤、长时间一个姿势，软组织痉挛所致），腰椎结核（家族史、接触史、遗传史、结核病史），腰椎肿瘤（性格内向、生活习惯、缺乏锻炼）。 一、腰椎间盘突出症（软组织损伤）诊断： 腰椎间盘突出不算病，有症状才算病症，腰椎间盘突出症多发生于20-40岁青壮年。急性期，腰部巨疼，功能障碍，腰部症状缓解后，才有放射症状。腰三四突出，主要是腰疼和腰骶部疼，就是三四不过膝的说法，腰四五突出症，开始腰部剧疼，后并有放射腿的外侧、小腿部及外踝涨疼，腰五骶一突出症，主要是放射腿的后侧，特征是休息后加重，活动后减轻，屈膝卧位最舒服，步行能走百米，骑车能走百里的俗语。 1.体征检查： ①.直腿抬高试验0-45度，腿的外侧或后侧牵拉性疼痛，“4”检查臀部及髂上肌处疼痛。 ②.曲颈实验，曲颈试验阳性为椎管内病变，阴性为椎管外病变。 2．影像学显示：某某髓核向后、向左、向右膨出、突出、脱出，压迫隐窝囊、硬膜囊或脱入椎管，倂有骨质增生，椎体退化等报告。 3.治疗方法选择：正骨手法、外贴膏药、外敷中药、内服中药、针灸、药物阻止、针刀、臭氧、各种微创方法、手术。 4.禁止服止疼药和激素，掩盖病情，不易痊愈，复发率高。 5.相应的功能锻炼，可以预防，加速痊愈，不易复发。 二、腰椎管狭窄（腰椎退化性变）诊断： 腰椎管狭窄不算病，