NCCN癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病-围手术期抗凝药物和抗血栓治疗管理指南解读.pdfVIP

20 18 8 34 8 Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 20 18 Aug． Vol. 34 ，No. 8 实用妇产科杂志 年 月第 卷第 期 ·589 · 文章编号:1003－6946 (2018)08－0589－03 NCCN 癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病 ——— 围手术期抗凝药物和抗血栓治疗管理指南解读 ， 狄 文 施 君 ( ， 200025) 上海交通大学医学院附属仁济医院 上海 中图分类号:R543. 6 文献标志码:B 20 18 3 ， (NCCN) ，CHADS 0 ～ 2 。 年 月 美国国家综合癌症网络 发 引起中风的风险 2 评分 分 20 18 3. 2 ， 布了癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病指南 年第 静脉血栓栓塞风险评估 患有癌症的患者 根据 1 ［1］， 、 3 : :3 DVT 版 指南对静脉血栓栓塞 肝素诱导性血小板减少 不同的危险因素可分成 类 ①高风险 个月内有 PE 、 VTE ; 、 或 史 抗凝亚临床治疗期间仍有 复发病史 ② 中 症的治疗以及疑似患者的管理 癌症患者的静脉血栓 :3～ 12 DVT PE 、 DVT PE 栓塞(venous thromboembolism ，VTE)危险因素、VTE 的 风险 个月内有 或 史 有复发性 或 、6 ; 12 、 病史 个月内癌症恶化或接受过癌症治疗 ③ 个月前 治疗性抗凝管理 危及生命的出血或紧急手术的逆转抗 VTE ， 。 、 ， 有单一 事件史 以及没有其他危险因素 凝治疗 溶栓禁忌证中血小板计数的相对禁忌证 以及 2017 1 ［2］ 围手术期抗凝剂管理指南等内容与 年第 版 比 4 围手术期动静脉血栓栓塞风险的管理 较进行了更新。 “ 本文主要对该指南中关于 围手术期 ， 癌症患者在手术前若评估处于高风险者 停止抗 ” 。 抗凝药物和抗血栓治疗管理指南 做一解读 ; 凝治疗后强烈推荐抗凝的衔接治疗 若评估处于中风