心血管内科规培师出科试卷二.docVIP

PAGE 9 - 景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷二 姓名： 规培日期： 工作单位： 分数： A1 型 题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分） 1. 有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的（ ） A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓 B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗 C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显 D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCI E. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物（ ） A. ACEI类 B. 抗血小板药物 C. 他汀类药物 D. 硝酸脂类药物 E. β受体阻滞剂 3. 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（ ） A. 阿替普酶 B. 替罗非斑 C. 硝酸甘油 D. 利伐沙班 E. 比伐卢定 4. 稳定型心绞痛（ ） A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高 C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变 D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛 E．劳累和休息时均可出现的心绞痛 5. 下列哪项是前降支的供血范围（ ） A．前间隔 B．高侧壁 C．右室 D．下壁 E．窦房结、房室结 6. 下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性（ ） A．CK-MB B．cTnI C．CK D．肌红蛋白 E．LDH 7. 下列哪项不是溶栓的禁忌症（ ） A．主动脉夹层 B．近期的活动性出血 C．1年内发生过缺血性卒中 D．1年前的头部外伤史 E．小于3周的外科大手术 8. 下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者（ ） A．48小时内反复发作心绞痛，发作时ST段下移大于1mm，持续时间大于20分钟 B．新发或恶化型心绞痛 C．心绞痛发作时ST段下移小于1mm，持续时间小于20分钟 D．就诊前1个月发作1次或数次，但48小时内未发作 E．肌钙蛋白正常 9. 诊断心律失常最主要的检查方法是（ ） A．心音图 B．心电图 C．超声心动图 D．心电图运动试验 E．心电图信号平均技术 10. 临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见（ ） A．梅毒性主动脉炎 B．梅毒性主动脉瓣关闭不全 C．梅毒性主动脉瘤 D．冠状动脉口狭窄 E．梅毒性心肌树胶肿 A2 型 题（答题说明：每一道考题是以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分） 11. 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200 U/L。其可能的诊断是（ ） A．急性心包炎，肺部感染 B．急性前侧壁心肌梗死 C．扩张型心肌病、心力衰竭 D．风心病二尖瓣关闭不全 E．风心病二尖瓣狭窄 12. 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理（ ） A.抗生素预防感染性心内膜炎 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊 13. 某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物（ ） A．阿替洛尔 B．卡托普利 C．哌唑嗪 D．甲基多巴 E．尼群地平 14. 女性，64岁。因急性下壁、右室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP 80/50mmHg。处理的最佳方案是（ ） A．地塞米松 B．植入临时人工心脏起搏器 C．多巴胺 D．肾上腺素 E．阿托品 15．男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（ ） A．毛花苷C B．吗啡 C．呋塞米 D．硝酸甘油 E．硝普钠 16. 女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此