子宫颈癌的临床分期.pptVIP

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2019-01-14 发布于广东
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子宫颈癌的临床分期.ppt

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子宫颈癌的临床分期cervical cancer 宫颈癌的临床分期治疗方案 0期 : 原位癌（浸润前癌）Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） IIb：有宫旁浸润 III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾 IIIa：癌肿累及阴道下 1/3，但未达盆壁 IIIb：癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾 IV期: IVa：癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜 IVb：远处转移 * * 子宫颈癌(cervical carcinoma) 女性生殖系统三大恶性肿瘤中，子宫颈癌占第一位。原位癌高发年龄30~35岁。浸润癌高发年龄50~55岁。中国地区分布农村高于城市，山区高于平原。癌变累及范围恶性肿瘤转移临床分期预后宫颈癌转移途径：（一）直接蔓延是宫颈癌最常见的扩散方式。（二）淋巴转移是宫颈浸润癌的主要转移途径。（三）血行播散少见，常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨骼和脑。宫颈癌转移特点直接蔓延：向下侵犯阴道。向上由宫颈管累及宫腔。向两侧扩散到宫颈旁组织、主、骶韧带、压迫输尿管并侵犯阴道旁组织至骨盆。向前后可侵犯膀胱和直肠。宫颈癌转移特点淋巴转移是子宫颈癌转移的主要途径，转移率与临床期别有关。一级淋巴结转移：宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结。二级淋巴结转移：腹股沟深浅和腹主动脉旁组。宫颈癌临床分期 Ⅰ期肉眼可见癌灶最大直径＞4cm Ⅰb2 肉眼可见癌灶最大直径≤4cm Ⅰb1 肉眼可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞Ⅰa2 Ⅰb 间质浸润深度＞3mm至5mm，宽度≤7mm Ⅰa2 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm Ⅰa1 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌 Ⅰa IIa：无宫旁浸润 II期: 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁；癌累及阴道，但未及阴道的下1/3 宫颈癌临床分期 III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾宫颈癌临床分期 IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。远处转移 *