论著氩等离子凝固术和冷冻消融术对犬相气管急性损伤的实验研究.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 氩等离子凝固术和冷冻消融术对犬气管急性损伤的实验研究 张莹莹 张杰 王娟 徐敏 裴迎华 王玉玲 王婷 张晨阳 【摘要】 目的 比较氩等离子凝固术在不同功率（30w、60w）下对正常气管的急性损伤深度及冷冻消融术在不同作用时间（30s、60s）下对正常气管的急性损伤程度和深度，探讨上述四种不同的处理方式对正常气管作用的效果和安全性。方法 对8条杂种犬的气管行氩等离子凝固和冷冻消融处理，分为冷冻30s组、冷冻60s组、30w氩等离子凝固组、60w氩等离子凝固组、正常气管组，每组8例标本。48h后行肉眼观、组织病理观察和电镜下观察，统计每种处理方式的损伤深度。 结果1、冷冻30s组和冷冻60s组损伤深度均达气道软骨浅层；2、电镜下冷冻30s组见软骨细胞变性，冷冻60s组见多数软骨细胞变性，偶见软骨细胞坏死。3、30w氩等离子凝固术组和60w氩等离子凝固术组损伤深度均达软骨层，两组软骨层细胞多数坏死；4、60w氩等离子凝固术组气管软骨层细胞和基质比30w氩等离子凝固术组坏死程度严重。结论 1、本研究结果提示在气道腔内介入治疗中接近气管壁时，应用氩等离子凝固术可造成气道壁的严重损伤，功率越高，这种危险性越大，甚至可达气管壁全层从而造成气道壁塌陷。2.冷冻治疗亦不是绝对安全，当接近气管壁时，随着冷冻时间的延长亦可造成气道壁软骨的损伤，本研究提示冷冻30s虽然在光镜下未见明显的软骨细胞损伤，但在电镜下即可在部分动物见到软骨细胞变性，提示在气道腔内介入治疗中接近气管壁时冷冻治疗最好控制在30S以内。 【关键词】 氩等离子凝固术，冷冻消融术，犬气管，急性损伤 基金项目：首都临床特色应用研究（Z121107001012128） 作者单位：100050 北京，首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科 通信作者：张杰，Email: HYPERLINK mailto:zhangjie6218@163.com zhangjie6218@163.com A Prospective Experimental Study to Observe the Acute Injury Applied by Argon Plasma Coagulation and Cryoablation in Dog Airway ZHANG Ying-ying, ZHANG Jie, WANG Juan, XU min, PEI Ying-hua, WANG Yu-ling, WANG Ting, ZHANG Chen-yang, Department of Pulmonary Medicine, Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050,China Corresponding author: ZHANG Jie，Email: HYPERLINK mailto:zj9512@ zhangjie6218@163.com 【Abstract】 Objective To compare the depth and degree of the acute injury in normal trachea caused by ways of argon plasma coagulation (APC) in different powers（60w、30w） and cryoablation in different duration(30s、60s) , furthermore, to detect the effect and safety of four methods above applied in normal trachea. Methods Eight normal bronchus of canine are injured by means of argon plasma coagulation and cryoablation. According to the causes of injury, samples are classified to groups of freezing for30 seconds, groups of freezing for 60 seconds, groups of APC using powers of 30w, groups of APC using powers of 60w, groups of normal bronchus, and each group contains eight sam