糖尿病的临床问题.pptVIP

糖尿病临床常见 问 题;2型糖尿病治疗的目的; 糖尿病的治疗措施;血糖的来源和去路;尿糖为什么不能做糖尿病确诊指标;肾糖阈值;肾脏;假性糖尿：;血糖(空腹)增高就是糖尿病？;增高：糖尿病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、甲亢、颅内疾病等。 降低：胰岛β细胞癌、降糖药用量过大、长期营养不良、重症肝炎、酒精中毒等。;药物性增高： 口服避孕药、肾上腺皮质激素、雌激素等均可以引起血糖增高。;是指摄食10小时以上血糖水平。 检查应在早晨9点以前抽血化验。 抽血前不要激烈运动、保持情绪稳定。 引起血糖升高药物，应在抽血前一周停药。;空腹血糖增高的鉴别诊断： ;苏木杰反应： 原因：由于前一天降糖药用量过大，导致夜间发生低血糖，凌晨发生应急性血糖增高。 治疗：加餐实验。 ;为什么重视餐后血糖;约70%的糖尿病最早出现的是餐后的血糖升高，此时其空腹血糖通常正常者仍占20%左右。随后才表现为空腹血糖与餐后血糖均升高。 既往研究显示，在以前没有诊断糖尿病而通过OGTT筛查诊断的患者中，67%患者空腹血糖140 mg/dL，因此，通过餐后血糖可发现一大批通过空腹血糖检测“正常”的糖尿病患者。 ;; 治疗意义; 心血管并发症的独立高危因素;餐后血糖对猝死的预测性超过空腹血糖 在任何空腹血糖水平，发生猝死的危险性随着 餐后2小时血