(含建龙符号)市政给排水管道工程检验批质量验收记录表.doc

分部（子分部）工程质量验收记录 编号： 工程名称 分部工程名称 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 验收批数 施工单位检查评定 验收意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质量控制资料 安全和功能检验 （检测）报告 观感质量验收 验收单位 分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 设计单位 项目负责人 年 月 日 监理单位 总监理工程师 年 月 日 建设单位 项目负责人（专业技术负责人） 年 月 日 沟槽开挖工程检验批质量验收记录 　 工程名称 名山区百丈镇场镇基础设施项目 分部工程　名称 土石方与地基处理 分项工程名称 沟槽开挖与支护 施工单位 四川长胜天建筑工程有限公司 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 施工执行标准 GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》 施工班组长 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控 项目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻； 2 地基承载力应满足设计要求； 3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求； 一般 项目 4 沟槽开挖的允许偏差 检查项目 允许偏差（㎜） 检查数量 检查点偏差值或实测值 范围 点数 槽底高程 土方 ±20 两井之间 石方 +20、-200 槽底中线 每侧宽度 不小于规定（700） 两井之间 沟槽边坡 不陡于规定（1:0.5） 两井之间 共检测　　　　　点，其中合格　　　　点，不合格　　　　点，合格率　　　　％ 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：　　　　　　项目技术负责人：　　　　　　 　 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）　　　　　　　　　　　 　 年 月 日 四川省工程质量安全监督总站制 沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录 编号： 工程名称 分部工程 名称 分项工程 名称 施工单位 专业工长 项目经理 检验批名称、部位 施工执行标准 GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》 施工班组长 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控 项目 1 回填材料符合设计要求； 2 沟槽不得带水回填，分层回填密实。 3 柔性管道的变形率不得超出设计要求或回填至设计高程时，应在12~24h内测量并记录管道变形率，管道变形率应符合设计要求；设计无要求时，变形率应不超过3%；变形率超过5%须返工。 4 回填土压实度应符合设计要求。 5 回填符合设计高程，表面平整。 6 回填时管道及附属物无损伤、沉降、位移。 一般项目 4 刚性管道沟槽回填土压实度 检查项目 压实度（%） 检查数量 检查点偏差值或实测值 范围 点数 管道基础 管底基础 90 管道有效支撑角范围 95 管顶以上500mm 管道两侧 95 管道上部 85±2 管顶500～1000mm 90 共检测　　　　　点，其中合格　　　　点，不合格　　　　点，合格率　　　　％ 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：　　　　　　　　项目技术负责人：　　　　　　　　　　 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） ： 　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 四川省工程质量安全监督总站制 沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录Ⅰ 编号： 工程名称 名山