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破产申请书 敬告 　各位债权人： 　 　　　股份有限公司因公司章程规定的营业期限届满（章程规定的解散事由发生、股东大会决议解散）而决定解散，并于　　年　　月　　日成立本清算组。本清算 组决定自成立之日起　　日内（注意不得超过10日）通知记名债权人，并于　　年　　月　　日、　　年　　月　　日、　　年　　月　　日在日报第　　版发布 解散公告。敬请各位债权人及时将债权申报表寄回或送至本清算组，并注意下列事项： 　　 1.按照《公司法》第186条第1款之规定，您（单位） 如果及时接到通知，应于接到通知书之日起30日内，如果未及时接到通知，则应于第一次公告日起90日内（即　　年　　月　　日之前）向本清算组申报债权。 逾期不申报者，将不能参加分配。为避免损失，务请您（单位）及时申报债权。 　　 2.您在填写债权额时，请注意以下几种债权额的计算： 　　（1）如果您（单位）的债权为非金钱债权（例如　　股份有限公司欠您单位钢材一吨）而　　股份有限公司又无力偿还债权标的物，则请您单位与本清算组协商，将债权标的物折合成金钱。您单位可在债权表上载明折算意见。 　　（2）如果您（单位）的债权为附利息的金钱债权，而债权到期日在清算基准日（即　　股份有限公司应解散日　　年　　月　　日，下同）之后，则请您（单位）按下列公式计算申报债权额： 　　债权原本+到清算基准日前一日的利息=申报债权额 　　（3）如果您（单位）的债权为无利息的金钱债权，而债权到期日在清算基准日之后，则请您（单位）按下列公式计算申报债权额： 　　　　　　　　 s 　　申报债权额=—— 　　　　　　　 1+pt　　　 　　其中 　　 s=原债权额； 　　 p=法定利率（我国无法定利率，可按国际通行的商事法定利率年利6%计算） 　　 t=清算基准日至债权到期日的期间。 　　 3.本清算组将于　年　月　日之日报公布债权表，请您注意查看。 　　 4.本表可以复印或仿制但不用此表之申报，并不因此无效。 　　此致 　　敬意 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　股份有限公司清算组（章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　清算代表（签名） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　 日 　　申报债权联系人：　　先生 　　联系地址：　　　　　省　　市　 区　 街　　 号　　　股份有限公司办公楼　 层　 号 　　邮编： 　　电话： 　　电传： 　　接待时间：每日上午　点至下午　点（节假日不休息） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 债权申报表 　　申报人（姓名或名称）： 　　法定代表人：　　　　　董事长 　　住所：　　　省　　市　　区　　街　　号 　　邮编： 　　电话： 　　电传： 　　债权原因：（合同、债权行为、不当得利、无因管理） 　　债权标的及金额： 　　 1.实物债权及折合金钱数 　　 2.金钱债权数 　　债权证明材料： 　　 1.合同 　　 2.其他证明材料 　　申报时间： 　　　　年　　　　月日 　　　　　　　　　　　　　公司清算方案 　　一、财产状况 　　（一）现金 　　 1.库存现金　　　　　　　　　　　元 　　 2.银行存款　　　　　　　　　　　元 　　（二）非现金财产 　　 1.固定资产变价　　　　　　　　　元 　　 2.流动资产变价　　　　　　　　　元 　　（三）债权 　　 1.收取金钱债权　　　　　　　　　元 　　 2.收取非金钱债权变价　　　　　　元 　　财产总计　　　　　　　　　　　　元 　　二、债务状况 　　 1.清算费用　　　　　　　　　　　元 　　 2.职工工资、劳保费用　　　　　　元 　　 3.税元 　　 4.其他债务　　　　　　　　　　　元 　　债务总计　　　　　　　　　　　　元 　　三、持股状况 　　 1.优先股　　　　　　　　　　　　股 　　 2.普通股　　　　　　　　　　　　股 　　四、分配方案 　　变价后共有现金　　　　　　　　　元 　　清偿债务　　　　　　　　　　　　元 　　支付优先股东　　　　　　　　　　元 　　结余　　　　　　　　　　　　　　元 　　普通股份配比例=结余　元÷普通股面值1元×普通股总股数股×100%