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呼吸系统肿瘤医学课件产ppt
第六节 呼吸系统常见肿瘤 一、鼻 咽 癌 Nasopharyngeal carcinoma 病因 1. EB病毒 2. 遗传因素 3. 化学致癌物 病 理 变 化 好发部位：鼻咽顶部、外侧壁、咽隐窝 起源：鼻粘膜柱状上皮储备细胞 Mac 局部粘膜粗糙、微隆起或形成小结节； 结节型、菜花型、粘膜下浸润型肿块。 Mic 鳞状细胞癌（分化性、未分化性） 腺癌 鼻咽部低分化鳞状细胞癌 淋巴结鼻咽癌转移，EBV原位杂交，肿瘤细胞 阳性 扩 散 与 转 移 淋巴道转移：咽后，颈深等转移 血道转移： 肝、肺、骨、肾等 直接蔓延：向上-颅内 向前-鼻腔，眼眶 向侧-咽鼓管 向后-颈椎 Nasopharyngeal carcinoma 临床情况 分布：广东、广西、福建、香港、四川 性别：男：女=2-3：1 年龄：多为40-50岁 表现：鼻塞、鼻衄、听力减退等 结局：发现晚、 放疗为主、可缓解、 易复发转移 、治愈率低。 Nasopharyngeal carcinoma 三、肺癌 Lung cancer 病因 1. 吸烟 2.空气污染 3.职业因素 大 体 类 型 中央型 周围型 弥漫型 Lung cancer 肺癌 (lung cancer ) 肺癌 (lung cancer ) 肺癌 (lung cancer ) 肺癌 (lung cancer ) 肺癌 (lung cancer ) 中央型肺癌 肺癌：外围型 肺癌：弥漫型 Lung cancer 组织学分类 鳞状细胞癌 Squamous cell carcinoma 腺 癌 Adenocarcinoma 腺鳞癌 小细胞癌 Small cell carcinoma 大细胞癌 肉瘤样癌 Lung cancer 肺癌：鳞状细胞癌，可见核分裂像 Lung cancer 病理核分裂像 正常核分裂像 Lung cancer 鳞癌：癌细胞排列成复层，并可见角化珠 鳞癌：形成大量角化珠 Lung cancer 扩散途径 1.直接蔓延 2.转移 临床病理联系 症状体征与肿瘤部位、大小及扩散的范围有关（咳嗽、咯血、胸痛、感染、血性胸水、面颈部浮肿、胸部静脉曲张、交感神经麻痹、臂从神经症状…） 神经内分泌型肺癌：出现类癌综合征 *
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