2009年34月南加利福尼亚州人感染猪流感病例概况-中国疾病预防.PDF

CDC 联系人及联系方式: 请勿扩散 SEEMA JAIN – 移动电话 (415)699-1366, 黑莓手机 (404)247-9246, 电子信箱 BWC8@CDC.GOV 2009 年3～4 月南加利福尼亚州人感染猪流感病例概况（截至4 月20 日） CDC 病例通报经过 2009 年 4 月 14 日，美国 CDC 得知，设立在圣地亚哥的海军医学中心（Naval Medical Center San Diego，NMCSD）的海军卫生研究中心（Naval Health Research Center ，NHRC） 于2009 年4 月1 日在一项临床试验中，实验室检测发现了一例A 型流感病毒阳性病例（病例A ） 但不能确定其亚型。4 月2 日，NMCSD 与圣地亚哥县公共卫生部门被告知实验室检测结果（流感 病毒 A/ 未分型），按照临床试验方案该标本被送往位于威斯康星州马什菲尔德市（Marshfield, Wisconsin ）的 Marshfield 参比实验室，PCR 检测及病毒培养显示 A 型流感病毒阳性，H1/H3 阴 性，DFA 试验A 型流感病毒阳性。样本随后被送往Wisconsin 州立实验室，4 月 13 日PCR 检测 A 型流感病毒阳性，H1/H3/H5/B 阴性。14 日标本送达美国CDC，15 日PCR 检测 A 型流感病毒 阳性，H1/H3/ B 阴性；病毒培养和核酸测序最终确定其为A/猪/H1 型流感病毒 [详情参见附件PPT 图] 。 病例A 流行病学调查 圣地亚哥县公共卫生部门调查 2009 年4 月15 日，Dr. Seema Jain 与Dr. Michele Ginsberg （传染病流行病学部门主任）取 得联系，告知病例A 为人感染A 型猪流感病毒。流行病学家Azarnoush Maroufi 与加州圣地亚哥海 军医院的Tueller 上校共同对病例A 的母亲进行了调查，深度访谈由Maroufi 女士完成。 病例A 病例A ，10 岁非裔美籍男孩，有哮喘病史，经常使用吸入器（Flovent, Xopenex），现居住于 军队驻地（非军事基地范围）。2009 年 3 月 30 日身体不适，学校护士于当日致电A 母，告之 A 发热，需离校返家。A 母报告A 发热102 华氏度，有咳嗽、呕吐、乏力、头疼症状，无气短、腹泻 或皮疹，尚不清楚是否有咽痛。因符合流感样病例定义，4 月1 日病例A 被送往NMCSD 急诊部， 并被纳入 NHRC 的临床试验。A 被认定患禽流感的风险较低，因其胸部 X 光片正常未被收住入 院，返家给予布洛芬（Motrin）治疗。Mesoscale 试验（一种鼻拭子流感 A/B/H1/H3 快速检测方 法）无法确定亚型。值得注意的是，学校护士报告同一所学校的其他儿童在此时期内出现了类似症 状。4 月 15 日对患儿母亲进行的深度访谈得知，病例A 在 3 月无外出旅游史，仅与家养宠物猫有 过接触，未曾到过动物园，未曾参与玩鸟和童子军活动，未曾到过马戏团。 病例A直系亲属 1 CDC 联系人及联系方式: 请勿扩散 SEEMA JAIN – 移动电话 (415)699-1366, 黑莓手机 (404)247-9246, 电子信箱 BWC8@CDC.GOV 病例A 之弟，8 岁，在病例A 发病前两周曾有不适，表现为低热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽以及 胸疼。具体时间不详，但发病日期应为3 月中旬左右。由于症状不严重，未接受治疗。他不存在潜 在病症。曾于发病前一周左右（约为 3 月第二周）到动物园游览，期间曾到达园内的儿童农场（译 注：petting zoo，在市区内、为城市儿童接触各种牲畜禽类而建立的场所），但自诉未触摸任何动 物。4 月 2 日，患儿母亲亦出现打喷嚏、咳嗽，但不发热。患儿母亲为从事海军基地安管工作的政 府承办商。 病例A 父亲于其子发病前9 个月即驻扎于缅因州。在此期间，他从事船舶建造，同时也接触枪 支弹药。自诉业余时间未从事狩猎活动，但来往的朋友中有曾打猎者。2009 年3 月26 日，他返回 圣地亚哥家中，