睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗过程中.PDFVIP

维普资讯 354 中国呼吸与危重监护杂志2004年 11月第3鲞箜 塑 In 堕!!Pir !!!! ! !：!!： 论 著 · 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗过程中 持续气道正压通气压力变化的研究 董霄松 何忠明 韩芳 薛培丽 李静 韩旭 贾非 何权瀛 北京大学人民医院呼吸 内科 (北京 100044) 摘【要】 目的 应用智能型持续气道正压通气(AUTO—CPAP)记录并分析睡眠呼吸暂停低通气 综合征 (SAHS)患者治疗过程中CPAP压力的变化情况 ，探讨 CPAP压力再滴定的必要性。方法 25 例经多导生理记录仪睡眠呼吸监测确诊的SAHS患者住院 1周进行人工最适 CPAP治疗压力调定 和AUTO—CPAP治疗 ；其中 l6例长期家庭应用 AUTO—CPAP治疗的患者在治疗第 1、3及 6个月进行 随访。结果 (1)AUTO—CPAP能明显改善患者夜间低氧血症 ，其最高压力与 CPAP最适治疗压力无 显著性差异[分别为 (14．2±2．8)caH2O和 (14．3±2．8)caH2O，P0．05]；(2)平均 CPAP压力由第 1d的(10．3±3．4)emH2O降至第7d的(8．7±2．7)emH20(P0．05)，最高压力无显著变化；(3)16 例长期应用AUTO—cPAP治疗的患者在治疗第 1、3及 6个月最高压力分别为 (14．64-2．8)c H，O、 (14．4±2．7)caH2O和 (14．6-42．7)cmH2O，与最初调定 的最适 CPAP治疗压力无显著差异 (P 0．05)。结论 AUTO—CPAP治疗 SAHS与传统 CPAP治疗的效果相同，其平均 CPAP压力水平显著低 于后者，且随时间的延长而降低，但尚无证据支持传统CPAP治疗过程中需重新进行压力滴定。 【关键词】 睡眠呼吸暂停低通气综合征； 持续气道正压通气； 压力 ThevariationoftheCPAP levelduring thetreatmentofsleepapneahypopnea syndrome DONGXi— aosong，HEZhongming，HANFⅡng，eta1．DepartmentofRespiratoryD e0ses，PekingUniversityPeoplesHospi一 ． ng，100044，China 【Abstract】 Objeetive Torecordandanalyzethevariationofcontinuonspositiveairwaypressure (CPAP)levelduringthetreatmentofsleepapneahypopneasyndrome(SAHS)viaAUTO—CPAPtoexplorethe necessityofthere—titration．Methods 25SAHSpatientswereadmittedforthetitrationoftheoptimalCPAPlev— elandthetreatmentofAUTO—CPAP．Amongthem ，16patientswerefollowedupduringtheendofthe 1，3，and6 monthoflong—termtreatmentofAUTO—CPAP．Results (1)AsconventionalCPAP，AUTO—CPAPimprovedhy— poxemiaduringsleepandtherewasnosignificantdifferencebetweenthehighestpressureofAUTO—CPAPandthe optimalCPAPlevel[(14．2-42．8)cmH2Oand(14．3-42．8)cmH2O，respectively，P0．05]．(2)Theaverage pressuredecreasedfrom (10、3-43．4)enlH2Oatthefirstnightto(8．7-42．7)emH2Oatseventhnight(P 0．05)，whilethehi