妊娠滋养细吉胞疾病.pptVIP

妊娠滋养细胞肿瘤 (gestational trophoblastic disease, GTD) 昆明医学院第二附属医院 赵庆华 一 两个概念 妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease，GTD） 是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（绒癌）、胎盘部位滋养细胞肿瘤（少见）。 妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic tumor, GTT）系指GTD中除葡萄胎以外的全部病变。 相互之间的关系 1、葡萄胎→侵蚀性葡萄胎→绒癌 ２、葡萄胎、足月妊娠、流产、宫外孕→绒癌 妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD) 临 床 特 点 1．绝大部分继发于妊娠之后，发病时间易于追朔，发展过程也易于观察 2．含有男方成分，从免疫角度看，滋养细胞对母体是一种同种异体移植。 3．生长极快，破坏力强。 4．是当前对化疗最为敏感的一种肿瘤。 5．合体滋养细胞产生的HCG 可以作为诊断依据、观察病情变化、评定治疗效果及有无复发的监测指标。 6．作好避孕工作可以降低发病率。 葡萄胎 (hydatidiform mole) 又称水泡状胎块 指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，故称为葡