如何培训民心血管临床药师.pptVIP

心血管专业临床药师临床思维的培养与构建 四川省人民医院心内科 陶剑虹 临床思维的特点 （一）主体性和客体性的交错和相互作用 作为认识客体的病人，他对病痛的感受和叙述，他对病因病程的设想等等，都可以为医生的思维提供素材、引导方向，对医生诊断的形成有一定的作用，这即是病人主体性的表现。“病人是我们最好的老师” （二）个体性 “每一个病人都是一个独特的个体，每一例病人的诊疗过程都是一次独特的科学研究过程”。“个体化治疗日益成为现代医学的特点”。 （三）时间的紧迫性和资料的不完备性 疾病的发展是一个逐步暴露其特点的自然历程，而临床医生不能等待这一自然历程的充分展开，而只能有目的有选择地进行某些项目的检查。 临床思维的特点 （四）动态性 临床思维不是一次完成的，而是一个反复观察、反复思考、反复验证的动态过程。 （五）盖然性（或然性） 在某种意义上，几乎可以说临床诊断都是假说，而治疗都有一定的试验性。 （六）逻辑与非逻辑的统一 临床判断不仅为逻辑推理所决定，还要考虑到伦理学问题和社会经济情况等等内容。各种各样的感情因素（医生的、病人的、病人家属及单位的等等）和价值因素，都有可能影响到认识和判断。 （七）周期短、重复多 医生能在比较短的时期内，多次从临床实践中重复从感性具体通过抽象到达思维中的“具体”这个不断深化的认识过程。并有机会用实践的结果反复检验自己的主观认识是否同客观实