癌症夺去了他们的生命课件.ppt

（2） 物理因素： ? 电离辐射（放射线）：白血病 ? 紫外线：皮肤癌 ? 石棉纤维: 肺癌 ? 滑石粉 精选 （3）生物因素： ? 病毒： ? EB病毒: 鼻咽癌、伯基特淋巴瘤 ? 单纯疱疹病毒：宫颈癌 ? 乙肝病毒：肝癌 ? 霉菌毒素： ? 黄曲霉素：肝癌、胃癌 ? 念珠菌毒素：食管癌 精选 ? ? 寄生虫 ? 华枝睾吸虫：肝癌 ? 埃及血吸虫：膀胱癌 ? 日本血吸虫：大肠癌 精选 （一）外源性因素： 2. 不良生活方式（1）饮食因素： ? 低蛋白质、低纤维素和低维生素C ? 食用霉变、烟薰、油炸、高脂食品 ? 酗酒 （2） 吸烟： ? 肺癌、食管癌、膀胱癌 （3）体力活动减少 精选 （一）外源性因素：  3.慢性刺激与炎症 ? 长期慢性炎性刺激：慢性溃疡、炎症、 经久不愈的窦道 ? 长期慢性机械性刺激：色素痣 精选 （二）内源性因素：1.? 遗传因素： 与癌症的关系尚无直接证据，但有遗传倾向 性，如乳癌、胃癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌。2.??内分泌因素：较明确的是 雌激素 ： 乳癌、子宫内膜癌 催乳素 ： 乳癌 生长激素：促癌发展 精选 3. 免疫因素： ? 免疫缺陷者（HIV）易患恶性肿瘤 ? 器官移植后长期使用免疫抑制剂：  发生率较正常人群高50~100倍4.?心理、社会因素： ? 恶性生活事件刺激；工作压力 ? 性格内向、抑郁；剧烈情绪变化 癌症的综合病因概念，更符合整体观念 ? 精选 2. 病理生理（1）发生发展分期： — 癌前期：上皮增生明显，伴不典型增生 — 原位癌：癌细胞未突破基膜，限于上皮内 — 浸润癌：癌变细胞突破基膜，向周围浸润（2）细胞分化： — 高分化：C心态接近正常，低度恶性 — 中分化 — 低分化：C核分裂较多，高度恶性 精选 2. 病理生理（3）生长方式：浸润性生长（4）生长速度：生长快，发展迅速（5）转移方式：— 直接蔓延 — 淋巴转移 — 血行转移 — 种植性转移 精选  （ 6） 分期：国际抗癌联盟TNM分期法： T — 原发肿瘤 tumor N — 淋巴结转移 node M — 远处转移 metastasis ? 字母后标以0～4的数字，表示肿瘤发展程度 1—小 4 —大 0 —无  M0 —无转移 M1 —有转移 ? 以此三项决定分期，不同TNM组合，诊断 为不同期别 ? 各种肿瘤的TNM分期具体标准，由各专业 会议协定 精选 3. 临床表现● 决定于肿瘤性质、发生组织、所在部位及发展 程度 ● 一般早期多无明显症状共同特点：（1） 局部表现：???? ? 肿块：常为浅表肿瘤第一症状，性质不同， 硬度及活动度不同??? ? 疼痛：局部刺痛、跳痛、灼痛、隐痛或放 射痛、痉挛性绞痛，晚期常难忍受 精选 ? 溃疡：恶性者常呈菜花状或肿块表面溃疡，  可有恶臭及血性分泌物 ? 出血：肿瘤部位不同，出血表现不一 ? 梗阻：梗阻部位及程度不同，表现各异 ? 浸润及转移症状： ? 区域淋巴结肿大 ? 骨转移