呼吸系统疾病医学课孔件ppt.ppt

附黏液-----纤毛排送系统 一 组成：假复层纤毛柱状上皮 杯状细胞 腺体 黏液性腺 浆液性腺 二 功能：清洁净化湿润空气 另外还有： 1、代偿性肺气肿（非真性肺气肿） 2、老年性肺气肿（老年性肺过度充气 携尘巨噬细胞因生物膜损伤而自溶崩解： a、SiO2与水聚合形成硅酸导致巨噬细胞自溶崩解。 b、巨噬细胞激活或崩解，释放纤维化因子和多种炎症介质：MDGF、ILS、FN、TNF等，促进巨噬Cell增生，肺组织的炎症反应，成纤维细胞增生和胶原沉积，导致肺纤维化。 临床病理联系 1、原有肺疾病的临床症状和体征 2、逐渐呼吸功能不全 3、右心衰竭 4、病情严重者，肺性脑病 隐性肺癌： 痰细胞学检查癌细胞阳性，临床X线检查 阴性，手术标本病理活检证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌，但无淋巴结转移。 早期肺癌: 癌块直径2cm,并局限于肺内的管内型和管壁浸润型 细支气管肺泡癌: 是肺腺癌的一个亚型. 肉眼观:呈弥漫型或多结节型. 镜下观:肺泡管 肺泡异常扩张,内衬单层或多层柱状癌细胞,如腺样结构,并可形成乳头,肺泡间隔大多完整. 4．吸烟使慢性支气管炎发生的机制中，下列哪项不正确( ) A．使肺泡巨噬细胞抗菌能力下降 B．破坏肺间质的支撑组织 C．腺体分泌增加 D．杯状细胞增生 E．破坏支气管黏膜上皮纤毛功能 5．常见的鼻咽癌是A．高分化鳞癌 B．泡状核细胞癌 C．未分化癌 D．腺癌 E．低分化鳞癌 6．不破坏肺泡间隔的肺气肿是( ) A．肺大泡 8．瘢痕旁肺气肿 C．大泡性肺气肿 D．代偿性肺气肿 E．隔旁肺气肿 7．肺心病的肺部病变中，下列哪一项不正确( ) A．肺小动脉内膜纤维性增厚 8．肺泡壁毛细血管数量减少 c．肺小动脉血栓形成 D．肺小动脉内膜下出现纵行肌束E．肺小动脉中膜平滑肌细胞增生 8关于硅肺的说法，下列哪项不正确( ) A．致病因子是含游离二氧化硅的粉尘 B．硅尘颗粒愈小，被吸入的机会愈少 C．硅尘颗粒沉积于肺间质而致病 D．若吸入的硅尘少，可由巨噬细胞清除 E．即使脱离硅尘作业环境，病变仍会继续发展 9．典型的硅结节( ) A．由吞噬硅尘的巨噬细胞组成 B．由成纤维细胞、纤维细胞组成 C．由成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维组成 D．由巨噬细胞、成纤维细胞组成 E．由玻璃样变的胶原纤维组成 10．下列哪项不符合Ⅲ期硅肺的特点( ) A．硅结节融合成团 8．硅结节直径达2cm C．病变范围未超过全肺的1／3 D．可形成硅肺空洞 E．胸膜增厚 11下列哪项不符合鼻咽癌的特点 A．发病率在头颈部恶性肿瘤中居首位 B．其发病可能与EB病4-有关 C．早期即可发生淋巴道转移 D．高分化腺癌多见 E．低分化鳞状细胞癌对放射治疗敏感 12．关于周边型肺癌的描述，下列哪项不正确 A．发生于段以下支气管 B．淋巴道转移较中央型早 C．患者多为非吸烟者 D．组织学类型腺癌多于鳞癌 18．大叶性肺炎的常见致病菌是( ) A．肺炎杆菌 B．肺炎链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．流感嗜血杆菌 E．溶血性链球菌 19．肺炎链球菌在哪一期基本被消灭( ) A．充血水肿期 8．红色肝变期 C．灰色肝变期D．溶解消散期 E．以上都不是 20．关于大叶性肺炎的说法，下列哪项是正确的( ) A．起病急，多以高热、恶寒开始 8．痰液为白色浆液性 C．多破坏肺泡壁结构 D．充血水肿期不可闻及湿性哆音 E．红色肝变期形成的纤维素网可促进细菌扩散 21．小叶性肺炎( ) A．好发于青壮年男性 B．为急性化脓性炎症 C．一般起始于肺泡 D．多由病毒感染引起 E．易查见肺实变体征 B型题 A．支气管黏膜及腺体萎缩 B．支气管壁的炎性破坏和支气管阻塞 C．肺毛细血管床减少、闭塞 D．肺泡壁毛细血管扩张、充血 E．支气管壁平滑肌痉挛 1．肺动脉高压形成的原因( ) 2．慢性支气管炎患者痰量减少的病变基础是( ) 3、支气管扩张症的主要病变基础是(