第二考站技能操作程序.PDF

第二考站 技能操作程序 考核程序 1、敲门（或报告） 2、鞠躬，老师好，我叫***，今天我来参加技能考核，请老师命题。 3、我抽到的题目是***，我需要准备一下。 4、找好受检者并准备物品，把物品放在合适位置（放在检查桌或床头柜上）。让受检者 稍休息。洗手。 5、报告老师，我准备完毕，可以开始了吗？ 测量血压 一、准备物品 （1） 血压计：右手平端，使其始终保持水平。 （2） 备好听诊器。 （3） 纸和笔：放在口袋中。 二、平静一下心情，想一下操作步骤。 三、和受检者一同入场。医生在前，受检者在后，把血压计放在检查桌上，二人一同面 向老师鞠躬。 （面向老师）老师好，我叫***，我操作的项目是测量血压，请老师多指教。 （面向受检者）根据您的情况我要给您测量一下血压，这项检查对您没有任何伤害，请 配合，不要紧张。请先休息 10 分钟。 （面向老师）10 分钟已到，可以进行测量。 （面向受检者）请您坐在检查椅上，充分暴露右上臂。 四、打开血压计及水银槽的开关，调整血压计及手臂的位置（使其掌面向上）。 （面向老师）血压计零点、肱动脉及右心房在同一水平。 五、拿出袖带，整理橡皮管，挤空袖带内的残气。将袖带绑在右上臂上：高矮：袖带下 缘距肘窝 2-3cm，松紧：可插入一指试一下袖带的松紧度。 六、正确使用听诊器：观察并调整两耳件的角度向前。听诊器从下颌向上戴到耳朵上， 胸件放在一边。 七、左手食指和中指横放于肘横纹处找到并触着肱动脉搏动，右手拿着气囊，用拇、食 指控制阀门，关闭阀门并向袖带内充气，使水银柱匀速、快速上升。待肱动脉搏动消失后， 再将汞柱上升 20-30mmHg。 八、将听诊器胸件按在肘部肱动脉处。 九、缓慢放气，使汞柱以 2mm/s 速度缓慢下降，同时仔细听诊肱动脉搏动声，第一声 “咚” 音处为收缩压的值， “咚”音变调或突然消失处为舒张压的值。 （面向老师）该受检者的血压为：**/**mmHg，下面进行第二次测量。 十、挤一下袖带中的残气,使水银柱降至零刻度，重试一下袖带的松紧度。（松紧合适就 可以进行第二次测量，袖带松应重绑袖带）。 十一、用同样的方法进行第二次测量。 测量完毕解下袖带。（面向受检者）请整理衣服，休息。 十二、整理好血压计（袖带折好，气囊放在右下角，阀门向下；血压计右倾 45 度关上水 银槽开关） 十三、以第二次测量值为准进行记录。 记录格式：BP：收缩压值/舒张压值 mmHg （如：BP:120/80mmHg）。 十四、将记录纸双手交给老师，退回原位。 18 （面向老师）该受检者血压正常，依据是： （1）正常血压值：收缩压为 90-139mmHg，舒张压为 60-89mmHg。 （2）高血压为：血压达到或超过 140/90mmHg 或其中一项者。 （3）低血压为：血压低于 90/60mmHg 者。 （4）正常脉压为：30-40mmHg。 我的操作完毕，请指教。 十四、等老师指示可以退场后，二人同时鞠躬，退场。（注意：退场前将考场恢复原样， 携物品退场） 检查瞳孔对光反射 一、准备物品：手电筒 (可放在大衣口袋里) 二、和受检者一同上场。 （面向老师）老师好，我叫***，我操作的项目是检查瞳孔对光反射，请老师