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伊犁州友谊医院 临床路径的实施及质量控制 医疗质量管理科 内 容 一、临床路径概述 背景 临床路径：实施医疗监管的有效工具 临床路径：实施医疗监管的有效工具 客观原因： 社会的老龄化：年龄每增加10岁，慢性病患 病率增加50%以上 人口数量的增加：大众医疗需求的增多 疾病谱的变化：慢性病、肿瘤患者的增多 医学技术的进步：疾病诊断、治疗、用药成本 大大增加 通货膨胀 临床路径：实施医疗监管的有效工具 主观原因 利益驱动导致的不规范医疗行为： 财政政策和价格政策不配套，过度依赖服务补偿成本，以药补医机制导致“大处方、用贵药”屡禁不止 大型设备检查费高、药品费高、医务劳务低 资源浪费：医院——超前建设、超前发展、大设备 患者——进口药等非理性医疗选择 信息不对称导致的监管不力 医疗费用支付方式的缺陷 临床路径：实施医疗监管的有效工具 二、临床路径： 实施过程中的质量控制 临床路径：执行过程中的质量控制 前提：选择适合的病种 常见病、多发病 诊断明确 处置差异相对小 费用比重大 注意： 病种的选择可以疾病诊断为依据，也可是手术名称；也可以是疾病诊断+手术名称 临床路径：执行过程中的质量控制 临床路径：执行过程中的质量控制 临床