吉林省2016年下半年主治医师消化科中级主管技师职称考试题.docx

吉林省2016年下半年主治医师(消化科)中级主管技师职称考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列病变，不适合立位摄影的是 A．肠穿孔 B．胸腔积液 C．肠梗阻 D．骨盆骨折 E．脊柱侧弯症 2、患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是 A．慢性肾小球肾炎急性发作 B．急进性肾炎 C．狼疮肾炎，急性肾衰竭 D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭 E．肾病综合征 3、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为 A．真性红细胞增多症并消化性溃疡 B．真性红细胞增多症并脾梗死 C．真性红细胞增多症并胆囊炎 D．真性红细胞增多症并脾周围炎 E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 4、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是 A．皮疹 B．食欲减退 C．粒细胞减少 D．自身免疫性溶血 E．再生障碍性贫血 5、逆行肾盂造影的术前准备，不包括 A．碘过敏试验 B．清洁肠道 C．麻醉剂过敏试验 D．检查当日禁食 E．有关膀胱镜检查准备 6、根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断 A．肥达反应阴性 B．血培养阴性 C．嗜酸性粒细胞绝对计数＞100×106/L D．白细胞总数＞8×109/L E．骨髓培养阴性 7、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义 A．GH B．PRL C．ACTH D．FSH E．TSH 8、患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是 A．酒精中毒 B．肺性脑病 C．肝性脑病 D．胰性脑病 E．糖尿病高渗昏迷 9、下列关于O139霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确 A．疫情来势猛，传播快，病例散发 B．经水与食物传播 C．与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫 D．患者与带菌者为传染源 E．无家庭聚集现象 10、全手正位片影像不能显示的是 A．指骨 B．楔骨 C．月骨 D．钩骨 E．掌骨11、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的 A．病变无活动性 B．空洞关闭 C．痰苗连续阴性达3个月以上 D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上 E．痰苗连续阴性达6个月以上 12、患者男性，62岁，以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑2个月”入院。化验血清肌酸激酶升高，肌电图呈低幅、短时限、多相运动电位。该患者治疗上首选治疗药物是 A．非甾体抗炎药 B．免疫抑制药 C．糖皮质激素 D．生物制药 E．静脉应用丙种球蛋白(IVI 13、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的 A．立即瘀点涂片以明确诊断 B．立即腰穿，做脑脊液常规检查 C．急验血常规 D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注 E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注 14、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可使哪种杂音增强 A．二尖瓣狭窄的杂音 B．二尖瓣关闭不全的杂音 C．肺动脉瓣狭窄的杂音 D．肥厚型梗阻性心肌病的杂音 E．三尖瓣关闭不全的杂音 15、尿急最常见于 A．肾结石 B．急性膀胱炎 C．前列腺炎 D．膀胱癌 E．使用环磷酰胺 16、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因 A．应激性溃疡 B．急性糜烂出血性胃炎 C．胰腺癌 D．重症胰腺炎穿透横结肠 E．绞窄性肠梗阻 17、消化性溃疡易引起出血的位置是 A．球后溃疡 B．幽门管溃疡 C．胃小弯溃疡 D．十二指肠壶腹部溃疡 E．复合性溃疡 18、下列关于肝癌的临床表现，哪项是正确的 A．均有肝区疼痛 B．均可于肋下触及肝大 C．胸腔转移以左侧多见 D．肝痛是由于肝包膜被牵拉所致 E．血性腹水多因腹膜转移癌所致 19、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大 A．明显消瘦 B．血性腹水 C．肝区可闻及血管杂音 D．进行性脾大 E．AFP增高 20、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为 A．血清铁降低