微生物传染与免疫微生临物与免疫学.ppt

举例说明污染、感染和疾病的关系。 流感ABC 流感病毒分为A、B、C三种： 　A型：最常见，可广泛流行及人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府须屠宰150万只鸡。A型病毒可再分为A1、A2型，并按结构再划分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武汉发生)、A型H1N1(1995年在德国发生)等。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。  B型：也会流行，症状较A型轻，无亚型。  　C型：主要以散发病例出现；无亚型。 H、N是指什么? 流感病毒有一层脂质囊膜，膜上有蛋白质，是由血凝素(hemagglutinin ,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase ,NA)组成，均具有抗原性。A型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是HA和NA的变异。  一般感染人类的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3叁种。H4至H14一般只会感染人类以外的其他动物，如鸡、猪及鸟类。N有N1至N9。 甲型H1N1流感病毒是由4种病毒变异形成的一种相当复杂的病毒，这4种病毒分别是：一种禽流感病毒、一种普通流感病毒和两种广泛在猪之间传播的猪流感病毒。 流感爆发历史 1917年-1919年　　欧洲爆发西班牙流感（病毒类型 H1N1）疫症，导致2,000万人死亡（第一次世界大战的死亡人数只是850万人），是历史上最严重的流感疫症。  1957年-1958年 　　1957年2月在中国贵州爆发（病毒可能是在1956年从苏联传来），其后散播至世界各地。全球受影响的人数占总人口的10%至30%，但死亡率较1919年的疫症为低，约为总人口的0.25%。  1968年-1969年 　　流感从香港开始，全球的死亡人数达70万人，其中美国占3万多人。 1976年　　新泽西一名青年染上猪流感，引致恐慌会爆发新疫症，于是大规模推行疫苗注射。 1986年-1993年 世界不同地区发生数宗人类染上猪流感的病案。 1997年 香港发生禽流感，原本只影响鸡的病毒亦令人类患病。香港政府下令屠宰150万只鸡。6人死亡。 流感大流行警告级别 根据世卫组织规定，流感大流行警告共有六大级别： 　　一级：流感病毒在动物间传播，但未出现人感染的病例。 　　二级：流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，因此被视为流感流行的潜在威胁。 　　三级：流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已造成零星或者局部范围的人感染病例，但未出现人际间传播的情况。 　 　　四级：流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。　 　　五级：同一类型流感病毒在同一地区（比如北美洲）至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。尽管大多数国家在这一级别下仍不会受到显著影响，但五级警告意味着大规模流感疫情正在逼近，应对疫情采取措施的时间已经不多。 　　六级：同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。 作业二 如果研究的是一种致命性人类疾病如麻风，要验证科赫定律就会遇到伦理问题。你有什么办法吗？ 众所周知，肉毒杆菌产生的强神经毒素肉毒素可引起致命性食物中毒，但为什么又可以用来美容呢？ 免疫功能 免疫防御（immunologic defence） 免疫稳定（immunologic homeostasis） 免疫监视（immunologic serveillance） （三） 环境因素 良好的环境因素有助于提高机体的免疫力，也有助于限制、消灭自然疫源和控制病原体的传播，因而可以防止传染病的发生或流行。 三、传染的3种可能结局（一） 隐性传染（inapparent infection）（二） 带菌状态（carrier state）（三） 显性传染（apparent infection）  （一） 隐性传染（inapparent infection） 如果宿主的免疫力很强，而病原菌的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微损害，且很快就将病原体彻底消灭，因而基本上不出现临床症状者，称为隐性传染。 （二） 带菌状态（carrier state） 如果病原菌与宿主双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，两者长期处于相持的状态，就称带菌状态。 这种长期处于带菌状态的宿主，称为带菌者（carrier）。 在隐性传染或传染病痊愈后，宿主常会成为带菌者，如不注意，就成为该传染病的传染源，十分危险。这种情况在伤寒、白喉等传染病中时有发生。 “伤寒玛丽” 1906年，美国一女厨师Mary Mallon是沙门氏菌（Salmonella）的健康带菌者，她在3周内将