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- 2019-01-16 发布于广东
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当事人自行解决交通事故协议书_1.doc
编号: ___________________
当事人自行解决交通事故协议书
甲 方:____________________
乙 方:____________________
签订日期:____年____月____日
事故时间年月日时分事故地点a姓名驾驶证档案编号或住址电话交通方式车号保险公司名称或保险凭证号b姓名驾驶证档案编号或住址电话交通方式车号保险公司名称或保险凭证号事故事实:
当事人a由向行驶,当事人b由向行驶。
因当事人a有《通告》第八条第项过错行为,当事人b有《通告》第八条第项过错行为,造成a车位置与b车位置接触。
当事人签字:
a;b赔偿协议:
1当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2当事人a同意日内将当事人b车修复。
3当事人a同意赔偿当事人b事故损失费元(大写);付款情况。
当事人签字:
a;b。
说明:
1撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。
填写完毕后当事人签名确认。
2撤除现场后,协商赔偿事宜。
达成赔偿协议后,当事人签名确认。
3当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。
4当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
整理范
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