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ICU常见导管的护理 齐鲁医院ICU  李金花 胃管的护理 目的：胃肠营养、胃肠减压 护理： 1、固定： 1）一般固定：即用胶布固定，每天更换胶布 2）牢固固定：加用寸带固定，如 食道癌行三切口术后的病人 2、保持通畅：及时挤捏、 及时冲管，q4h 3、观察引流液的量、性质，发现异常及时处理，及时记录 4、加强口腔护理和鼻咽部护理 5、置管深度交接班 胸腔闭式引流管的护理 引流管连接于带有刻度的无菌水封瓶内，并维持引流系统的密闭性。水封瓶的长管应在水面下3-5cm，并保持直立位 病人宜取半坐卧位，使胸腔引流管保持低位引流。水封瓶通常置于病人胸部水平下60-100cm处，太短会影响引流，太长宜扭曲且增大死腔量，影响通气。禁止引流瓶高于病人胸部，防止液体和空气倒流入胸腔，防止逆流引起感染 观察和记录胸腔引流液的量和性质：每天或每小时观察。如短期内有大量新鲜血性液引出，可能为内出血，必须立即汇报医生，及时处理 保持引流通畅 1）挤捏引流管，每30-60min一次 2）病人取半坐卧位，床头抬高30° 3）鼓励病人有效咳嗽，以利肺复张 4）观察水柱波动：随呼吸上下波动，正 常的波动范围为4