高血压与胆人格修改.pptVIP

王晓平，女，浙江海盐人，毕业于温州医学院，本科学历，从事内科临床工作10余年，2001年-2002年在浙江大学医学院附属第二医院心内科进修1年。  目录 研究背景 研究方法 结果 讨论 恳请各位专家批评 指正！ ? 原发性高血压与A型性格相关性临床分析 浙江省海盐县中医院 王晓平 浙江省海盐县中医院 王晓平 1 研究背景 1 研究背景 高血压病（原发性高血压）是常见，易发的心血管疾病之一，高血压的发病率在我国呈逐年增加的趋势，原发性高血压在21世纪心血管病中占第一位 ，病因复杂，既往研究认为生物因素在高血压病的发生，发展中起主要作用。 1 研究背景 近年来随着生物医学模式转变，人们开始重视心理因素对疾病发生，发展的作用。高血压病是一种被公认的心身疾病。Buell提出A型行为类型与高血压的发病有关，本文采用A型行为问卷，焦虑抑郁自评量表对高血压病人和正常人对照进行测试，以分析高血压与A型性格的相关性。 2 研究方法 2.1 资料来源 ２００６年１月-２００8年10月，对体检对象及部分内科病人进行性格类型调查、随机选择高血压病患者80例，并在排除心血管系统疾病的健康人中选择性别，年龄职业相匹配的80例作为对照组。 高血压病组男62例，女18例，年龄 30～ 91岁 (平 均 58.67士4.03岁 ) ，年 龄 ≥５０岁62例(77 .5 ﹪ )。合并症有冠心病14例(17.5﹪)、脑血管病 9例(11.25﹪)血胆固醇≥６mmol／L12例 (15﹪)血甘油三酯≥ 1.65mmol／L18例(22.5﹪)。 对照组男 61例，女19例：年龄３１～８８岁 (平 均 51.36士4.46岁 )均无心血管系统疾病，血脂正常且能正常工作。 2.2 量表介绍A型行为问卷焦虑自评量表(SAS) 抑郁自评量表(SDS) A型行为问卷共有60题，分为三个分量: （1）“ TH”25题，表示时间紧迫感等特征； （2）“CH”25题，表示争强好胜、怀有戒心或敌意等特征； （3）“L”10题，为真实性校正。 计分方法: 每题回答与标准答案相符计１分先计算“L”量表(如积分≥7分者，表示真实性差，则剔除该问卷，停止进一步调查)。 性格评定标准： “TH”+“CH”总分27分为 A型性格，27分为B型性格 ，等于27分为中间型性格。 A型性格主要特征：个性强、急躁、有时间紧迫感、争强好胜、有过分的抱负与竞争性。B型性格主要特征：安宁松弛、容易相处、抱负较少、顺从、沉默、节奏迟缓等。焦虑、抑郁自评量表分别有20个条目，分1分、2分、3分、4分四级评分制，综合评定得分。 2.3 统计学处理 数据采用ＳＰＳＳ软件分析，两组数据之间的差异性比较采用χ2检验（表1）,t检验（表2）,Ｐ小于０.０５为有显著差异，有统计学意义。 3研究结果 3.1 高血压病组和对照组A型行为问卷得分比较 高血压病组A型行为问卷得分： “TH ”+ “CH” 为 33．64±5．82分 ； 对照组A型行为问卷得分： “TH” +“CH ”为 26．2l±6．35分，两组有非常显著性差异 (P０.０５)  3.2 高血压病组与对照组性格类型分布情况(见表1) 高血压病组A型性格62例(77.5％)，非A型性格(含中间型B型)18例(22.5％ )。A型：非A型为3.44：1。 对照组A型36例(45％ )，非A型(含中间型和B型)44例(55％ )。A型 ：非A型为0.82：1。 χ2的结果显示χ2=35.003（ P =.000）。提示高血压病组与对照组之间，A型与非A型性格有非常显著性差异(P ０.０５)，高血压组A型性格比例高。 3.3 根据SAS 、SDS测评结果进行高血压患者情绪 状态分析 高血压组患者有焦虑情绪30例，发生 率37.5％，抑郁情绪25例，发生率31.3％，对照组有焦虑情绪7例，发生率8.75％，抑郁情绪5例，发生率6.25％。 ? 高血压组得分 对照组得分 t p值　 （n=80） （n=80） SAS 35.54士11.31 29.23士6.42 -4.34 0.001 　 SDS 34.21士10.88 28.86士5.83 -3.88 0.