电力局电力电缆二种工作票.docVIP

电力局电力电缆第二种工作票 　　单位-------______ 编号 ______________ 　　 　　1．工作负责人（监护人）_____________班组_____________ 　　2．工作班人员（不包括工作负责人） 　　_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 　　 共 人。 　　3．工作任务 　　　　　　 　　电力电缆双重名称　　　　 　　工作地点或地段　　　　 　　工作内容　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　 　　4．计划工作时间： 　　自 年 月 日 时 分 　　至 年 月 日 时 分 　　5．工作条件和安全措施 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　 　　工作票签发人签名 签发日期： 年 月 日 时 分 　　 　　6．确认本工作票1-5项内容。工作负责人签名 　　7．补充安全措施（工作许可人填写） 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　8．工作许可 　　（1）在线路上的电缆工作：工作开始时间 年 月 日 　　 时 分。工作负责人签名 　　（2）在变电站或发电厂内的电缆工作： 　　安全措施项所列措施中 （变配电站/发电厂）部分，已执行完毕。 　　许可自 年 月 日 时 分起开始工作。 　　 　　工作许可人签名 工作负责人签名 　　9．确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。 　　工作班组人员签名 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　10．工作票延期 　　 有效期延长到 年 月 日 时 分 　　 　　工作负责人签名 年 月 日 时 分 　　 　　工作许可人签名 年 月 日 时 分 　　11．工作负责人变动 　　 　　原工作负责人 离去，变更 为工作负责人 　　 　　工作票签发人 年 月 日 时 分 　　12．工作票终结 　　（1）在线路上的电缆工作： 　　工作结束时间 年 月 日 时 分 　　 　　工作负责人签名 　　（2）在变配电站或发电厂内的电缆工作： 　　在 （变配电站/发电厂）工作于 年 月 日 时 分 　　结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。 　　 　　工作许可人签名 工作负责人签名 　　13．备注 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　__________________________________________