常见心血管急症哨的诊治.pptVIP

常见心血管急症的诊治 常见心血管急症 急性心源性肺水肿 高血压急症 急性冠脉综合征 心律失常 主动脉夹层 肺动脉栓塞 急性心源性肺水肿 病因 心肌收缩力严重受损： 急性心肌梗死、重症病毒性心肌炎 周围血管阻力增高： 重度高血压 左室舒张期容量负荷过重： 急性二闭、主闭，大量、过快输液、输血 快速心律失常 二尖瓣狭窄伴左房功能衰竭 急性心源性肺水肿 临床表现 间质性肺水肿期 烦躁不安 呼吸频率↑、心率↑ 心尖部第三心音 平卧位干咳 两肺呼吸音粗糙和/或肺底部细湿罗音 急性心源性肺水肿 临床表现 肺泡性肺水肿期 呼吸困难，平卧时加重 端坐呼吸，紫绀，大汗 血性泡沫痰 血压先升高，后降低 心源性休克 急性心源性肺水肿 诊断 临床表现 实验室检查：确定病因 心电图：急性冠脉综合征？心房/室劳损、肥大？心包炎？心律失常？…… 胸片及影像学检查：评估已经存在的肺部（肺淤血）和心脏病变（心脏的大小及形状），排除肺部炎症或感染性疾病、肺栓塞、主动脉夹层…… 血气分析 超声心电图 其他检查：如