臭氧及相关技术在口腔诊疗污染控制中应用.doc

 HYPERLINK /Showpage.asp?id=6KeyWord=臭氧 \o 点击搜索所有关于［臭氧］的文章 \t _blank 臭氧对 HYPERLINK /Showpage.asp?id=6KeyWord=口腔诊疗 \o 点击搜索所有关于［口腔诊疗］的文章 \t _blank 口腔诊疗中可能的病毒 HYPERLINK /Showpage.asp?id=6KeyWord=杀灭作用 \o 点击搜索所有关于［杀灭作用］的文章 \t _blank 杀灭作用研究 目的：针对牙科治疗中不可避免的回吸效应所带来的乙型肝炎病毒 交互感染问题，利用 HYPERLINK /Showpage.asp?id=6KeyWord=臭氧 \o 点击搜索所有关于［臭氧］的文章 \t _blank 臭氧水动态、适时对牙科治疗台水系统进行消毒，使其菌丛含量达到美国牙科协会（ADA）的理想标准[1]，实现了口腔治疗用水的适时无菌化。 方法：对20例已知的乙肝“大三阳”患者进行开髓等常规治疗操作结束后卸下手机，从手机连接管口接取水样、送检；将东线公司的动态水灭菌系统与牙科治疗台水系统结合，系统采取循环方式供水，使牙科治疗台管道内 HYPERLINK /Showpage.asp?id=6KeyWord=臭氧 \o 点击搜索所有关于［臭氧］的文章 \t _blank 臭氧水的 HYPERLINK /Showpage.asp?id=6KeyWord=臭氧 \o 点击搜索所有关于［臭氧］的文章 \t _blank 臭氧浓度保持在特定的浓度；并检测该浓度 HYPERLINK /Showpage.asp?id=6KeyWord=臭氧 \o 点击搜索所有关于［臭氧］的文章 \t _blank 臭氧水对脊髓灰质炎病毒的杀灭效果。结果：实施水消毒前，手机连接管出水口水样PCR检测结果乙肝病毒DNA阳性7例； HYPERLINK /Showpage.asp?id=6KeyWord=臭氧 \o 点击搜索所有关于［臭氧］的文章 \t _blank 臭氧水与病毒作用30s，对病毒的杀灭率100%； HYPERLINK /Showpage.asp?id=6KeyWord=臭氧 \o 点击搜索所有关于［臭氧］的文章 \t _blank 臭氧水与正常细胞接触24h，正常细胞的生长未受到影响。结论：本方法是牙科治疗台水系统的高效消毒手段，是杜绝口腔科乙肝患者交互感染的切实可行的方法。 未经消毒的牙钻是传播乙型肝炎等疾病的媒介[1]，这一点已成为人们的共识。在临床工作中牙钻手机与牙科治疗台水系统的手机连接管衔接，手机的回吸作用可以将患者口腔内的污染液体回吸入手机，并穿过手机内的中空管道进入手机连接管并污染治疗台水系统[2、3]。回吸是不可避免的物理现象，使用防回吸手机等措施，都不能取得满意的效果。因此，即便对牙钻手机实行了有效消毒灭菌之后，由于治疗台水系统的污染，牙钻作为媒介导致的医院内感染问题并未完全解决。现将解决本问题的方法报告如下。1.资料与方法1.1?? 临床资料?? PE5700型荧光定量PCR仪（美国Perkin elemer公司），96孔微量细胞培养板（丹麦NUNC公司生产），乙型肝炎（HBV）荧光定量试剂盒（中山大学达按基因股份有限公司提供），脊髓灰质炎口服糖丸（北京天坛生物制品股份有限公司生产），Hep-2细胞（天津医科大学微生物教研室提供），1640细胞培养液（美国SIGMA公司生产），小牛血清（天津医科大学微生物教研室提供）。??? 收集2003年2月~2003年7月在消化科和市传染病医院诊断的乙型肝炎HbsAg、HBeAg、HbcAb阳性患者，从中选择牙病牙痛患者20例，其中男14例，女6例，年龄24~43岁，平均29岁。1.2?? 方法1.2.1 牙科治疗台水系统乙型肝炎病毒污染水样的采集??? 为每一患者配置一台口腔综合治疗台取样专用。排空治疗台内存水，拆下储水罐，15%过氧乙酸浸泡、清洗，生理盐水冲洗，重新安装到牙科治疗台并注入清洁的蒸馏水。拆下原来的手机连接管，用新的连接管替换。储水罐加入蒸馏水1.0L，启动脚踏开关，从手机连接管口排水3min，安放经合格灭菌的高速涡轮手机，为乙型肝炎患者进行常规治疗。??? 用牙钻手机对该组患者进行开髓、备洞等常规治疗操作，操作结束后卸下手机，用无菌试管对准手机连接管口，启动机器，接取排出液体1-2ml，密封，送检。 每次治疗取样结束后，卸下高速牙钻手机，排除手机管路内储水，用上述方法清洗、消毒储水罐，更换新的手机连接管，安装无菌手机，启动机器，排水3min，再为下一乙肝患者治疗取样。1.2.2? 乙型肝炎病毒的检测：??? 取上述方法采集的水样40μl，