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河南省专业技术职务任职资格评审表
姓 名
工作单位
现任专业
技术职称
申报专业技术
职务任职资格
申报专业
评审类型
填表时间: 年 月 日
河 南 省 人 事 厅 制
填 表 说 明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1~12页由参评人填写,
填写内容应经单位人事等部门审核认可。13~17页由人事等部门
填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实、准确,字迹要工整、清楚。
3、表内的时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据。
7、“执行何种工资制度”填写为事业(全供、差补、自收自支)或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。 一般以1500字以内。
9、如填写内容较多,可另加附页。
10、此表一式三份,一份存入本人档案,一份由所在单位留存,一份由审批单位留存。
评 审 审 批 意 见
专家评议组意见
总人数
参加人数
表 决 结 果
备 注
赞成
反对
专业(学科)组组长签名: 年 月 日
评委会评审意见
总人数
参加人数
表 决 结 果
备 注
赞成
反对
(公 章)
主任委员签字: 年 月 日
人事职改部门审批意见
(公 章)
负 责 人: 年 月 日
各 级 推 荐 意 见
推荐意见
所在单位
(公 章)
单位领导签名: 年 月 日
审核意见
业务主管部门
经办人签名: (公 章)
负责人签名: 年 月 日
审查意见
县(区)人事部门
经办人签名: (公 章)
负责人签名: 年 月 日
部门审查意见
市(地)厅(局)人事
经办人签名: (公 章)
负责人签名: 年 月 日
基 本 情 况
姓名
现 名
性别
男
民族
汉
相
片
曾用名
出生日期
参加工作时间
身体状况
健 康
外语水平
年参加理工类英语 级考试合格
最高学历
毕(肄、结)业时间及毕(肄、结)业证号
院校名称
所学专业
学制
学历(学位)
现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号
现任专业技术职务及聘任时间
取得职业资格情况
兼任行政职务及任职时间
执行何种工资制度
何时参加何党派、任何职务
何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职
本人档案存放单位
单位人事部门电话
单位
个人
工 作 经 历
起 止 时 间
单 位
从事何专业
技术工作
职 务
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
考 试 成 绩 及 答 辩 情 况
日 期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
面
试
、
答
辩
情
况
(公 章)
负责人签名: 年 月 日
任现职以来的考核情况
年度考核结果档次
年
年
年
年
年
年
年
年
任期考核
结 果
对参评人任现职以来思想政治表现、工作态度、职业道德和学术技术成就以及履行岗位职责、完成目标任务等考核鉴定意见
单位人事部门负责人
单位人事部门
负责人
签名: 年 月 日
学 习 培 训 经 历
(包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等)
起 止 时 间
专业或主要内容
学习地点
证书编号及证 明 人
任现职以来奖惩情况
任现职前主要专业技术工作
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