预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播实施方案.pptxVIP

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴 传播工作实施方案2017版解读 XX妇幼保健院 01 02 03 04 工作目标 工作内容 保障措施 职责分工 主要 内容 ü ü ü ü 建立工作机制：政府主导、部门配合、专家支撑、群 众参与 提供综合干预服务 最大程度地减少母婴传播 提高妇女儿童生活质量及健康水平 工作目标 总目标 新的目标：达到消除母婴传播国际目标 • 至2020年： 1．检测率达95%以上，孕早中期检测率达90%以上。 2．抗病毒用药率达95%以上，所生婴儿抗病毒用药率达95%以上。 3．梅毒治疗率达95%以上，规范治疗率达80%以上，所生儿童预防性治 疗率达95%以上。 4．乙肝免疫球蛋白注射率达95%以上。 5．艾滋病母婴传播率在非母乳喂养人群中下降至2%以下，在母 乳喂养人群中下降至5%以下。 6．先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。 具体目标 解读：目标提高，为消除打好基础 健康教育 健康促进 工作内容 孕产妇检测 与咨询服务 感染孕产妇 及所生儿童的 保健服务 预防母婴传播干预服务 1、健康教育及健康促进 p多部门合作，发挥部门优势，并充分利用教育、妇联、计 划生育、健康教育宣传等平台开展 p各级医疗卫生机构应当结合婚前保健、孕前保健、孕产期 保健、青少年保健、性病防治、社区卫生服务等常规医疗 保健服务开展健康教育活动 p提高育龄妇女及其家庭，特别是孕产妇对预防母婴传播的 认知，促进健康行为 解读：项目开展，健教先行！ 宣传对象：管理者，医务人员，孕产妇及家属，大众宣传 2、孕产妇检测与咨询服务--检测前咨询 谁提供？ ü 各级医疗卫生机构；主动提供，免费检测（首次产检即进 行） 咨询内容是什么？ ü 告知孕产妇及其家庭母婴传播的危害，并提供预防母婴传播的信息 ü 通过咨询发现潜在的感染者 ü 促进孕产妇接受免费检测 解读：只要开展助产，必须承担职责，医院领导的重视是前 提，产科门诊医生的知晓和落实是重点 2、孕产妇检测与咨询服务--艾滋病、梅毒和乙肝免费检测 首次检查落实三病检测 ü 孕期检测：孕早期为宜 • HIV筛查阳性立即送标本做补充实验 • 梅毒初筛阳性立即进行另一种检测方法明确诊断 • 乙肝阳性，建议乙肝两对半检测、病毒载量检查 ü 产时检测：产科医生急诊送检，要求检验科同时采用两种不同的快 速检测试剂进行检测，及时将检测结果反馈至产科 • 无检测条件：4小时内急诊送检，检测机构及时反馈结果 ü 检测后咨询：阴性，重点健康知识的健康教育；阳性，保密咨询 重点环节：产科门诊把好第一道关口 机构内部建立好运转流程 建立产时检测的应急预案 新增内容 ü 提供孕产期保健服务医疗卫生机构要具备非梅毒螺旋体抗原血清 学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验的能力，原则上首选梅毒螺 旋体抗原血清学试验进行筛查，筛查结果呈阳性反应者，应在本 机构立即用同一标本采用另一类检测方法进行复检，确定其是否 为梅毒感染。 ü 为落实首诊检测制度，保障所有孕产妇在孕早期都能得到免费检 测，不具备检测能力的医疗卫生机构应设立采血点，按照相关要 求进行储存和转运，送至辖区内指定的机构进行检测。 检测后咨询。 ü （1）阴性结果咨询：由首诊医务人员进行阴性结果告知，帮助其 了解预防三病感染的重要信息，改变高危行为，避免感染。可以 采用面对面、书面告知等方式进行咨询告知 ü （2）阳性结果咨询： • ①艾滋病阳性结果咨询。筛查阳性结果的咨询。由首诊医务人员提供咨询 服务，要遵循保密原则，解释筛查阳性结果，告知需要进一步做补充实验， 母婴阻断的有效措施等重要信息。 • 确证阳性结果咨询：首诊医务人员提供或指定的人员，必须接受过培训 • ②梅毒检测阳性结果咨询。实行首诊负责制 • ③乙肝检测阳性结果咨询。实行首诊负责制, 2、孕产妇检测与咨询服务--检测后咨询 解读：首诊负责制！明确咨询人员及内容 解读： ü 国家免费政策如何在辖区落实是行政管理者的职责 ü 产科和检验科如何落实早检测、产时检测、检测后咨询 是助产机构的职责 ü 辖区检测工作质量及信息管理，发现问题及时分析上报， 是妇幼保健机构的职责 3、感染孕产妇及所生儿童的保健服务 ----孕产妇保健 原则：首诊负责，不得以任何理由拒绝或推诿， 必须纳入高危管理 HIV感染孕产妇孕产期保健服务： ü ü ü 孕期检查、安全性行为指导、相关感染症状和体征的监测、 营养支持、心理支持等 为自愿选择终止妊娠的提供安全的终止妊娠服务（不建议） 为继续妊娠的提供安全的助产服务