7(最终版120分钟)阴道镜培语训--耿老师.ppt

醋酸后 镶嵌、点状血管 镶嵌、点状血管 醋酸后4分钟 醋酸后5分钟 粗大点状血管 卫生部妇女宫颈癌检查项目 十二、阴道镜直视下宫颈活检指征 临床怀疑宫颈高度病变或浸润癌： 宜在宫颈病变最严重部位或四象限 多点活检，必要时ECC 阴道镜下LSIL，结合细胞学结果，可行活检 卫生部妇女宫颈癌检查项目 阴道镜直视下宫颈活检指征 细胞学结果为ASC-H、HSIL、AGC、癌， 阴道镜检查未发现异常 阴道镜检查满意， 宜在转化区内接近鳞柱交界处四象限多点活检 阴道镜检查不满意，应行ECC， 必要时诊断性锥切 卫生部妇女宫颈癌检查项目 阴道镜直视下宫颈活检指征 绝经后女性 转化区不能完全看见， 细胞学异常 宜四象限多点活检＋ECC 卫生部妇女宫颈癌检查项目 阴道镜直视下宫颈活检注意事项 宫颈转化区活检 异常区域活检， 先后唇、后前唇， 多点活检 活检：2-3mm深 怀疑癌：必须包括部分癌周围上皮 卫生部妇女宫颈癌检查项目 十三、宫颈管刮术指征 细胞学多次阳性或可疑，阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检阴性 细胞学检查提示腺上皮病变，无论阴道镜检查有无异常。 宫颈细胞学为高度病变（≥HSIL），宫颈活检同时行ECC。 阴道镜诊断高度病变，无论细胞学检查结果如何。 阴道镜下病变累及宫颈管。 细胞学异常或临床