患者教育心血管疾病系列知识讲解2-冠心病.ppt

新的生活，从“心”开始 ----心血管疾病系列知识讲座之冠心病 开封市中医院 心病科 随着社会的发展，人民的生活水平日益提高，更多的物质生活可供我们享受。但是丰富的精神物质生活给我们带来的不只是享受，还带来了疾病。冠心病就是其中的一个。 冠心病的发展现状： 据最新统计资料，2000年全世界有1700 万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的1/3。预计到2020年这个数字将增至2500万，其中80％都在发展中国家 。根据世界卫生组织2011年的报告，中国冠心病死亡人数已列世界第二位。 什么是冠心病？ 认识冠心病之前我们先认识一下这几个人 侯耀文，著名相声演员，59岁时死于“冠心病”。 马季，著名相声演员，72岁时死于“冠心病”。 金正日，朝鲜最高领导人，69岁时死于“冠心病、心肌梗死” 一个身边的故事 老张，刚刚办理病退，两年前体检时检查心电图提示：心肌缺血，他没有自觉不适，未到医院诊疗。一年前，老张在劳累时出现胸闷，胸痛，每次持续3至5分钟就自行缓解，他仍未重视，没有及时到医院诊疗。半年前的一天，老张因为情绪激动再次出现胸闷、胸痛，持续不缓解，一小时后，家属把他送至医院，下了病危，进行了除颤，最终，老张的命是保住了，但现在每到活动、饱餐、受凉、情绪激动或解大便时就出现胸闷，生活质量严重下降，工作受到了影响，不得不办理了病退。 老张到底患的什么病？ 冠心病 什么是冠心病 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。 冠心病的分型 无症状型冠心病 心绞痛型冠心病 心肌梗死型冠心病 缺血性心肌病型冠心病 猝死型冠心病 老张，两年前体检时检查心电图提示：心肌缺血，没有自觉不适----无症状型冠心病 劳累时出现胸闷，胸痛，每次持续3至5分钟就自行缓解----心绞痛型冠心病 半年前，老张因为情绪激动出现胸闷、胸痛，持续不缓解----心肌梗死型冠心病 一小时后，家属把他送至医院，下了病危，进行了除颤----猝死型冠心病 现在每到活动、饱餐、受凉、情绪激动或解大便时就出现胸闷----缺血性心肌病型冠心病 为什么会患冠心病 目前认为与吸烟、肥胖、高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下、年龄大及久坐生活方式等因素有关。 中医认为：由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉， 心脉不通而发本病。 那些人易患冠心病 吸烟者：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。 那些人易患冠心病 肥胖者已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数在男性=27.8,女性=27.3。 体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2)) 那些人易患冠心病 高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。  那些人易患冠心病 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件，140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。  那些人易患冠心病 糖尿病：冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。  那些人易患冠心病 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。 那些人易患冠心病 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍 下面我们还看一些身边的例子 常某，男，38岁，平时爱吸烟、饮酒、打牌、泡澡，一次泡澡时感胸闷不适，由朋友背到我院就诊，入院时患者就出现了室颤，经反复除颤治疗，保住了生命。 常某患的什么病 冠心病----急性心肌梗死型，猝死型。 常某为什么会患冠心病 不良的生活方式----吸烟、饮酒、久坐少动（打牌、泡澡） 冠心病的危害性 冠心病心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”，已波及全球，2010年中国国家统计数据显示，中国超过40%的人死于心血管疾病，在所有死亡原因中占第一位。据世界卫生组织2011年的资料显示，中国的冠心病