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脓毒症:
我们该如何应对？
蚌医一附院 ·重症医学科
汪华学
脓毒症形势严峻脓毒症形势严峻，危害巨大，危害巨大
脓毒症形势严峻脓毒症形势严峻，，危害巨大危害巨大
发生率高，全球脓毒症病例：18,000,000/yr ，美国脓毒症
病例：750,000 /yr，并且这一数字还以每年1.5%～8.0% 的
速度上升
934,000
911,125
888,250
865,375
842,500
819,625
796,750
773,875
751,000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
病情凶险，病死率高，全球死于其并发症病例：
14,000 /d ，美国死亡病例约 215,000 /yr
病死率已超过心梗，成为ICU内非心脏病人死亡
的主要原因
尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足
的进步，脓毒症病死率仍高达30%～70%
治疗花费高，医疗资源消耗大
Crit Care Med. 2001 Jul;29(7):1303-10.
40 ICU脓毒症的发生率与病死率密切相关
30
20
欧洲24个国家198个
ICU ，共纳入3147例
10 患者 ，其中1177例
(37.4%)为脓毒症
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80
脓毒症 (%)
Vincent JL et al.Critical Care Medicine. 2006, 34(2):344-353.
拯救脓毒症运动拯救脓毒症运动
拯救脓毒症运动拯救脓毒症运动
2001年 ECCM 、ACCM 、ISF发起 Surviving Sepsis
Campain，SSC 拯救脓毒症运动
2002年 巴塞罗那宣言：针对“脓毒症”防治所面临的
严峻局面，呼吁全球医务人员及其组织、政府、卫生
机构乃至公众，对“脓毒症”的防治提供支持，力求在5
年内将脓毒症的病死率减少25%
SSC指南变迁
2016
？？
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