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街办处疾病防控应急预案 　　各村、社区、有关企事业单位： 为进一步做好富春街道手足口病防控工作，保障人民群众身体健康和小学、托幼机构正常运行，现根据《中华人民共和国传染病防治法》和省、杭州市及富阳市的有关规定，结合富春街道目前的实际情况，特制订富春街道手足口病疫情防控应急预案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，坚持“预防为主、防治结合”的工作方针，全面落实“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的工作要求，控制疫情的传播与流行。 二、组织领导体系 1．街道成立手足口病防控工作领导小组，由办事处主任任组长，分管领导任副组长，防保所所长等部门负责人为成员，同时安排必要的经费开展手足口病防控工作。 2．各村、社区居委会、小学、幼儿园相应成立手足口病防控工作小组，做好本单位的手足口病防控工作。 3．建立和完善由街道、村（社区、小学、幼儿园）二级组织组成的手足口病防控工作体系，开展全街道的手足口病预防和控制工作。 三、医疗卫生工作体系 街道防保所成立手足口病防治工作领导小组，由防保所所长任组长，各有关科室负责人为成员，具体负责全街道手足口病防控业务指导，提出全街道手足口病防控意见，检查落实各项防控措施，当好办事处领导的参谋。 1．配合协调市疾控中心开展手足口病的监测，收集和上报疫情控制相关信息；组织相关人员培训，做好疫情控制的各项准备工作。 2．开展对食品生产经营单位以消毒为重点的监督检查；成立手足口病疫情控制工作小组。街道防保所要成立手足口病疫情处理工作小组。配合市疾控中心对手足口病病人及其密切接触者进行流行病学调查；对手足口病的密切接触者采取必要的医学观察措施；对医疗机构的消毒、隔离工作进行技术指导；对居家隔离场所进行隔离控制和消毒进行技术指导。 四、防控措施 （一）病例诊断 1．临床表现 （1）一般病例表现。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。 （2）重症病例表现。 少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。 A．神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝； B.呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音； C．循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。 2．实验室检查 （1）末梢血白细胞。一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高。 （2）血生化检查。部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高。 （3）脑脊液检查。外观清亮，压力增高，白细胞增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。 （4）病原学检查。特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。 （5）血清学检查。特异性EV71抗体检测阳性。 3．病例定义 临床诊断病例：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 （二）疫情报告 1．自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。 2．报告内容与方法 发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。医疗机构应填写完整的传染病报告卡于24小时内进行网络直报(富春街道各村卫生室、民营医院、个体医、其他各类医务室由富春防保所代报)。 3．局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。 （三）留观或住院指征 1．留观指征。 3岁以下婴幼儿，具备以下情况之一者需留观。乡镇卫生院如发现符合留观指征患者，应立即将其转至县级以上医疗机