儿童跌落伤害知识讲座2003.pptVIP

处理原则二 1、挫擦伤 局部清洁消毒 2、扭伤或红肿 千万不能用手揉或用热水敷，这样只能造成创口面的扩大。应先用冷水敷或冷凝胶喷涂，24小时后再用热水敷，或用药。 3、局部出血，要现场早期行止血处理。 4、要现场早期包扎伤口。 5、骨折处理。 1.显而易见的折断需要及时治疗。 首先，给120打电话。 不要移动，把伤肢用夹板固定。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成，用绷带、皮带或布条缠住夹板和受伤的肢体。 不要缠得太用力，不要用细绳子，这些可能阻碍血液循环。 2.可疑骨折处理。下肢考虑骨折，尽量不要移动孩子，下肢呈伸直位放置，或双腿捆绑。 心肺复苏 遵循ABCD复苏程序： A（airway）是保持呼吸道通畅，必要时要果断采用气管插管或气管切开方法； B（breathing）是采用口对口人工呼吸； C（cardiac massage）是扣击胸部和胸外心脏挤压法，必要时行开胸心脏按摩； D（drug）是心内或静脉内注射药物。 B+C：单人操作为2：30(吹气2次按压30次)，双人操作为1：15 (吹气1次按压15次) 。 谢谢！ * 宁夏疾控中心 王晓莉 2015年5月 ——预防跌落伤害 我们可以！ 儿童跌落伤害 主要内容 跌伤的定义 儿童跌伤流行状况 儿童跌伤危险因素 儿童跌伤干预策略和措施 儿童跌伤院前急救 跌伤的定义 跌倒/跌落是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面。包括： 1）同一平面的跌倒 2）从一个平面至另一个平面的跌落 由跌倒引起的伤害称为跌伤。 儿童跌伤流行状况 发生率：国内研究在4.6%——14.0%之间 男童高于女童，性别比一般约在1.2-2.0之间 随着儿童年龄增大，跌倒发生率也相应增加 死亡率的年龄和城乡差异 儿童跌伤流行状况 儿童跌倒时的活动主要是玩耍和运动 学龄前和散居儿童跌倒主要发生在家中，中小学生主要发生在学校内、家中和上/放学途中 常见跌伤：挫擦伤或浅表伤；扭拉伤或脱臼；切割伤或其他开放伤；骨折；脑震荡等等 跌倒伤害部位以四肢比例最大，主要是软组织伤和骨折，大部分以轻伤为主 跌伤的严重性 常见、多发、后遗残疾多 是造成儿童伤害的主要原因（前三位） 是引起儿童非致命伤害的首要原因 跌伤的严重性一般与跌坠时的高度、伤害部位和伤害性质有关 跌落后的颅脑损伤、脊椎损伤以及骨折容易导致死亡或终身残疾 儿童自身相关因素 致伤因素-作用物 环境因素 治疗和康复因素 儿童跌伤危险因素 (一)儿童自身相关因素 生长发育程度 认知发育程度 冒险行为 同伴影响 性别 家庭经济状况 其他因素 儿童跌伤危险因素 (二) 致伤因素-作用物 消费者产品 娱乐设施和场所 其他因素 儿童跌伤危险因素 (三) 环境因素 物理环境（儿童成长的现实环境） 社会经济环境:生活节奏加快、外出旅行、新奇运动项目增多等等 儿童跌伤危险因素 (四) 治疗和康复因素 院前因素 医院救护因素 康复治疗因素 儿童跌伤危险因素 儿童跌伤干预策略和措施 家长、教师： 教育儿童不要在楼梯上、开启的窗户上、以及容易颠覆的家具上玩耍 教育儿童注意识别危险警示标志，远离危险环境 教育儿童不要在楼梯上推拉玩耍，不要跳级或下冲，防止跌伤和踩踏 教育儿童，参加滑冰、单轮轮滑和滚轴溜冰等应佩戴头盔和护腕等安全防护用具 家庭、学校： 两层及两层以上的楼房,应安装窗户护栏和窗口限位器。护栏应选择竖向排列、间距为10 厘米宽的栏杆 窗户和阳台边没有可供攀爬的桌椅等；低矮开放的窗台应有防护栏 楼梯应当有扶手，室内楼梯的顶部应安装楼梯门，以防儿童坠落 增加室内、外照明，保证视线清晰 保持地面不湿滑；在卫生间或雨雪天气应使用防滑垫 清除地面障碍物及凸起物 使用软质材料包裹家具锐利的边角，以防儿童碰伤 儿童跌伤干预策略和措施 户外场所、娱乐场、社区： 保持运动场地表平整（填平孔洞等）；运动器械维修状况良好；在器械下面的水泥地上放置软质材料 户外游乐设施要使用橡胶、木板、树皮或沙子做器械和地表材料 及时清除社区公共场所的安全隐患，如加强建设工地安全巡查、覆盖孔洞、缝隙，清除突起物等，防止儿童坠落或绊倒 加强游乐场的设计、安装、检查和维护制度，使某些游乐设施在高度和结构上更安全 儿童跌伤干预策略和措施 例1 “影像之声”看社区儿童步行安全 例2 青海省学校跌倒伤害综合干预项目 干预措施：教育和环境改善措施 学校加固楼道防护栏 铺设塑胶跑道 增设警示语和标识 结果：学生的伤害预防知识知晓率达到95%以上，跌落伤发生率由10.9%下降到6.0%以下。 伤情判断 伤情处理 儿童跌伤的院前急救