心内科心绞痛的健康指导(1).ppt

心绞痛是怎么回事儿？ 心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的主要临床表现，由于冠脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛，为突然发作。 相关诱因 体力劳动 情绪激动 受寒（至全身小血管收缩，加重心肌缺血） 饱餐 不良饮食习惯 发作情形 关注您的健康 饮食 运动 药物 复查 正确的饮食是健康的保证 （1）控制饮食 控制食盐的摄入（每日少于5克）、少吃含脂肪量高的食物； 食物中胆固醇含量也应低、多食蔬菜水果和粗纤维食物，尽量避免含饱和脂肪酸的食用油（即在室温下呈固态的油脂类如牛油） （2）多吃瘦肉如猪瘦肉、去皮鸡肉、鸭肉、鹅肉和兔肉。 （3）食用植物油 用含单元不饱和酸（如橄榄油）或多元不饱和脂肪酸（如植物油），每日限制在5~8勺。 （4）勿食用动物内脏（含胆固醇高） （5）喝脱脂牛奶 （6）避免刺激饮料（浓茶、咖啡，此刺激血管，使血管收缩） 浓茶、咖啡——NO 生命在于运动 （1）适当运动:慢跑、太极拳 适量的运动可促进侧支循环，增加心肌供血，因此，老年朋友们应多多到户外走动。 动起来——做自己健康的领导 （2）通过适当运动促进消化，控制体重，勿过饱，饭后散步； （3）动静结合，保证充足的睡眠； （4）端正心态，切忌情绪激动、做一些感兴趣的娱乐活动，保持心情愉快。 （5）保持大便通畅，运动与饮食相结合。 用药指导 （1）急性发作——硝酸酯类药物 如消心痛、长效硝酸甘油、鲁南欣康、曲美他嗪（预防心绞痛） 硝酸甘油0.3——0.5mg 舌下、坐位 含服，1——2分钟起作用；硝酸异山梨醇酯 5——10mg舌下含服，2——5分钟见效，作用2——3小时。 不良反应：低血压、头痛 预防不良反应：对药物不良反应有了解、服药后或睡后慢慢坐起再下床慢慢移动； 注意：睡醒后为预防体位性低血压，应缓慢起床，侧身先把双腿放于床下，再用手支撑床缘，若无头晕再慢慢起床。 （2）劳力性心绞痛——β受体阻滞剂 让心脏休息，减少心肌做工，缓解心肌与血氧的“供需矛盾”，有倍他乐克、卡维地洛。 不良反应：心动过缓、乏力等 处理不良反应：必须按医生开的剂量服用，不能擅自加量或减量；发生不适时（胸口疼痛）及时就医。 （3）自发性心绞痛——钙离子拮抗剂（扩张血管、增加心脏的血供） 硝苯地平、拜心同等 不良反应：头晕、恶心、便秘 处理不良反应：控制剂量、不能突然停药、遵医嘱服药。 复查 日常生活请注意？ （1）硝酸甘油避光保存，玻璃瓶装，放在可见之处便于急性发作时可立即服药； （2）活动时发作应立即停止活动，含服硝酸甘油可缓解，若含服硝酸甘油无效时，应立即拨打120到医院就医（考虑是否发生心肌梗死）； （3）外出时备好药品。 戒烟限酒让你多活十四年 （4）天气变化大时或者温差较大时，应注意保暖，预防着凉，减少发病的不良诱因。 你的健康，我们在一起！ 谢谢观赏 心绞痛患者的健康教育