支气管哮喘（ ronchial asthma）.pptVIP

支气管哮喘（ bronchial asthma） 本质是： 慢性气道炎症 参与细胞： 嗜酸性粒细胞、 肥大细胞 T淋巴细胞 特征： 气道变应性炎症 气道高反应性 表现:反复发作呼气性呼吸困难 伴有哮鸣音、胸闷、咳嗽 病因 遗传 多基因遗传病 环境激发 常见激发因素 1、吸入物：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、硫酸、二氧化硫（松香） 2、感染：病毒、细菌、寄生虫 3、饮食：鱼、虾蟹、蛋、牛奶 4、气候变化 5、药物：心得安、阿司匹林 6、职业、精神、运动、妊娠 症状与体征 先兆症状： 鼻痒、流涕、打喷嚏、胸闷、干咳 典型表现： 呼气性呼吸困难、两肺广泛哮鸣音 急救治疗 1、给氧 2、平喘 ?2受体激动剂：首选，舒喘灵喷 雾吸入 茶碱类 糖皮质激素：吸入、口服、静脉 ?2受体兴奋剂 短效?2受体兴奋剂： 起效快（数分钟） 作用强4-6小时控制 沙丁胺醇(舒喘灵，喘乐宁) 特布他林 (博利康尼) 非诺特罗 (备劳特) 长效?2受体兴奋剂 维持时间长12-24小时 夜间哮喘及防止反复发作 丙卡特罗 (美喘清) 沙美特罗 (Salmoterol) 班布特罗 (bambuterol) ?2受体兴奋剂用药方法 手持定量雾化 口服 静脉注射 定量式气雾剂的使用指导 护理 环境与体位：减少过敏原，高枕位、半坐位 饮食与水分：避免刺激、过敏食物 心理安慰 * * 充分摇匀 缓慢呼气 含住喷口 缓缓吸气 按压驱动装置 吸气末屏气 缓缓呼气 不正确 储雾罐的使用 正确 *