生化仪的临床应用.pptVIP

内容 了解生化分析仪的分类 常用的分析方法 生化仪的参数设置 生化仪的校准 质量控制 使用常见问题 维护与保养 生化分析仪的分类 按反映装置的结构 连续流动式（空气分段系统与非分段系统 离心式 分离式：目前最广泛的应用于临床 干化学法干片式 按自动化程度分全自动与半自动 按检测项目可分单通道与多通道 按仪器的复杂程度可分小型、中型、大型 连续流动式 【结构】 样品盘、比例表、混合器、透析器 【工作原理】 通过电脑来控制比例泵，将样本和实际注入到连续的管道系统中，在一定温度下完成混合、去干扰、保温、比色测定，经信号放大、运算处理最后显示结果并打印 【仪器特点】 在检测过程中，样品与样品之间需要用空气进行隔离，或是用空白试剂缓冲液/惰性液来隔离 空气分段系统：防止交叉污染 非空气分段系统试剂分段系统，每一次进样必须在前一样品检测完毕才能开始，不能连续一次进样。 离心式 【结构】 加样：样品盘、吸样臂、试剂臂和电子控制部分 分析单元：离心转盘、温控器、光学系统、信息处理与显示系统。 【工作原理】 先将样品和试剂分别置于转盘相应的凹槽内，在离心力的作用下，样品和试剂被甩到转盘外的比色槽内并相互混合繁盛反应，一定时间后进行比色。 【仪器特点】 反应器就是转盘，整个分析过程的每一步骤几乎同时完成，分析速度快，适合同一项目的批量检测。 分立式 【结构】 样品处理系统：模仿人工操作，识别样品与试剂加入到反应器中，，有试剂盘，样品架、加液器、和搅拌器等 光学系统：光源、分光、比色、和信号拣流 温控系统：保持反应体系的温度恒定，有水浴、空气浴和液相流动恒温系统 清洗：吸、注、擦：吸走废液-注入洗涤液或水、擦干杯内壁 计算机处理系统：识别样品与试剂并完成样品与试剂的加入与混合，最终处理计算数据并打印。 【工作原理】 以人工操作的工作模式，用机械臂代替人工手臂的工作，按设定的程序完成各项操作 【特点】 样品与试剂有固有的试剂或样本反映盘，个项目在各自的反应杯中独立进行。 分离式模式图 干片式 【仪器类型】 反射光度法：对试纸条上反应区通过反射光光度法进行判别。 胶片涂层分析：把试剂片置于多层涂膜的反应片上进行检测，可检测一个到几十个项目项目 袋式分析仪：将时间与样本同时置于反应袋中反映完毕将袋中物做成比色物质来检测 【特点】 液相反应在固相载体上进进行，化学、光学、酶学、计算、于一身，操作简单检测速度快，适于急诊或床前检测。 性能评价 【自动化程度：根据实验室的规模来制定 【分析效率】根据工作量及样本的多少来确定选择仪器的反应速度。 【应用范围】根据检测项目来选择 【准确度与精密度】越高越好 【试剂的开放程度】开放程度越高灵活性越大，但是系统的稳定性稍差 常用的分析方法 终点法 连续监测法 比浊法 均相酶免疫分析 终点法 单点检测：使用一种或是两种试剂，检测反应到达终点时的吸光度如-ALB、TP等 两点法：又称固定时间法，使用双试剂或単试剂，如苦味酸测肌酐 双波长的作用：消除背景干扰 连续监测法 1.一步法：酶的检测底物就是所检测的物质 Ea Ei 2.酶偶联反应：s1+s2——p1+p2——p3+p4 Ea：辅酶 Ei：指示酶 比浊法 检测物质对光的散射或透射强度，测定的是浊度而非比色，可用于终点分析，也可用于动态分析。 化学比浊：血清中K、Na离子的检测 免疫比浊：透射比浊/散射比浊，透射比浊采用终点法，自动生化仪最常用，一般用作特定蛋白的检测，如：载脂蛋白、急时相蛋白、药物，而散射比浊用的仪器是特制的。 全自动生化仪参数 样品与试剂量的设置 检测方法 波长 温度 分析时间 校正方法 样品与试剂的量与方法 【样品与试剂量】 以手工法按比例缩减 根据仪器的特性确定加样量范围，最小反应体积等情况自行设计 考虑到检测的灵敏度与线性范围，试剂与样本量需要的多少是衡量一台仪器品质的重要指标 【检测方法】 根据所做的项目及仪器的方法来设定终点法、动力学法（上升或下降） 波长 吸收曲线的低谷是空白波长，吸光度大而且平的波长为分析波长；若使用光栅或单色光器，光路采用后分光，波长更准确。 单波长：测定体系中含有一种组分或待测组分的吸收波长与其他共存的物质的吸收波长无重叠，有几个吸收峰的物质一般选择最大吸收峰或是吸收峰处吸光度随波长变化较小的的波长 双波长：干扰物的光吸收会出现光散射或是非特异性光吸收 主波长：待测物特定的吸收波长 副波长：干扰物在主波长的吸收与副波长的吸光率越接近越好如：己糖激