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美容美发场所卫生监督量化分级管理自查表 总得分： 标化分： 核定等级： 单位名称： 负 责 人： 地 址： 联系电话： 卫生许可证编号： 第 号 许可项目： 有效日期： 项 目 评查内容 分 值 评查标准 得分 备注 卫生管理 卫生许可证 ※ 无有效卫生许可证；不予评定等级。 建筑布局 6 擅自更改已核定的面积、设施、布局或使用功能；扣6分。 亮证经营 6 卫生许可证未悬挂在大厅、入口等醒目处；扣6分。 公共场所卫生信誉度等级标识未悬挂在大厅、入口等醒目处；扣6分。 卫生档案 36 卫生管理制度不齐全；缺一项扣1分，扣完4分为止。 无突发公共卫生事件应急处理预案；扣4分。 客用饮具、公共用品、卫生间的清洗消毒操作规程不正确；一项不合格扣6分。 卫生管理制度和操作规程未置于相应岗位的墙上；扣2分。 无健全的卫生管理体系；扣3分。 无专职或兼职的卫生管理人员；扣3分。 直接为顾客服务从业人员应具备有效健康、培训证明；缺一人扣2分，扣完6分为止。 客用化妆品、一次性卫生用品、消毒药品索证资料不齐全；扣2分。 无卫生监督文书；扣2分。 无合格的公共场所卫生检测评价报告；扣6分。 个人卫生 4 从业人员个人卫生良好（不留长指甲、不涂指甲油及不佩带饰物）；不合格扣2分。 从业人员操作时穿戴洁净工作服；不合格扣2分。 美容操作 2 操作前未清洗、消毒双手；扣1分。 操作期间未戴口罩；扣1分。 功能间卫生要求 染烫发操作间（区） 6 美容、美发未在分别独立的工作间内操作；经营面积50m2，以上未设独立的染烫发操作间；经营面积50m2 染烫发排风设施 4 美发的染烫发操作间（区）无独立排风设施，或与集中空调相通；扣4分。 消毒间（区） ※ 经营面积50㎡以上未设立专用密闭消毒间；经营面积50㎡以下未设清洗、消毒专区；不予评定等级。 消毒间未正常使用；不予评定等级。 消毒间面积与接待能力不相适应；不予评定等级。 清洗、消毒间（区）环境 2 消毒间（区）环境不整洁；扣1分。 有饮水机、制冰机、开水锅炉等杂物；扣1分。 消毒设施（化学、物理消毒可二选一） ※ 未配备消毒所需的水池；不予评定等级。 未配备高温消毒设备；不予评定等级。 消毒药品 4 洗消间内未见消毒药物；扣4分。 无消毒药物配比容器；扣2分。 保洁设施 4 设立公共饮具保洁柜并无明显标识；扣1分。 未设立棉织品等布草保洁柜，无明显标识；扣1分。 保洁柜存放杂物；扣1分。 公共用品用具未密闭保洁存放；扣1分。 更衣室（柜） 2 未配备从业人员更衣室或更衣柜；扣2分。 卫生间 8 卫生间无独立机械排风装置；扣4分。 卫生间不清洁，有异味；扣4分。 公共用品卫生要求 皮肤传染病顾客专用工具 4 未配备供患头癣等皮肤传染病顾客使用的专用工具；扣4分。 皮肤传染病顾客专用工具未单独存放；扣2分。 皮肤传染病顾客专用工具无明显标识；扣2分。 洗头池、毛巾的配备 4 洗头池与座位之比小于1：5；扣2分。 美发场所毛巾与座位比小于3：1；扣2分。 脏棉织品收集 2 未配备撤换脏棉织品专用存放容器；扣2分。 脏棉织品专用存放容器无明显标识；扣1分。 一客一换 4 客用物品未一客一换；扣4分。 客用物品更换记录不齐全；扣2分。 通风系统 机械通风装置 4 无机械通风装置；扣2分。 机械通风装置未能按要求使用或正常运转；扣1分。 机械通风装置过滤网未能定期清洗、消毒，无记录；扣2分。 集中空调档案 4 新风取风口未远离污染源、开放式冷却塔、排风口；扣1分。 过滤网、过滤器、机房等有积尘，或无清洗、消毒记录；扣1分。 无开放式冷却塔清洗、消毒记录；扣1分。 无空调系统竣工图；扣1分。 总分106分，合理缺项项目共 分，应得分共 分。 （签字）： 年 月 日 填表说明 1.“项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。 2.※为关键项，不合格不予评定等级。 3.标化分﹦100×实得分/应得分，应得分=106-合理缺项总分。 4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下： (1)标化分为90分以上者，评为优秀，核定为A级； (2)标化分为70-89分者，评为良好，核定为B级； (3)标化分为60-69分者，评为合格，核定为C级； (4)标化分低于60分者，不予评定等级。 5.评查内容扣分，均扣完为止，不能出现负分。