妇科介入治疗的护理.pptVIP

翻身方法 一侧肢体栓塞：平移并保持穿刺侧肢体伸直，健侧肢体可屈伸或做轻微活动 注意 穿刺侧肢体不能打弯 术后护理 （三）下肢血循环的监护 由于动脉插管损伤血管内膜,加之应用栓塞剂,使血液黏性增加,极易导致血栓形成. 术后24小时内测足背动脉搏动并做好记录,每小时一次. 观察肢体远端皮肤的色泽、温度、感觉、肿胀程度及毛细血管充盈时间，以便及时发现动脉血栓 术后护理 （四）臀部皮肤护理 常见臀部有红肿、硬结和疼痛 原因： 与 动脉栓塞后造成臀部缺血有关 与术后患者因制动平卧，局部受压有关 术后护理 措施 应保持床单位的清洁、干燥、平整无皱。 定时翻身：以进行局部减压缓解不适 术后护理 （五）预防感染 预防感染贯穿整个治疗过程中 保持病房清洁 限制探视人员减少感染的机会 保持患者术区皮肤清洁、及时更换衣服 术后护理 （六）健康教育 术后饮食指导:少量多餐，易消化 促进造影剂和降解物的排出，每日饮水2500-3000ml 做好饮食计划，保证营养的补充减少胃肠道反应 活动指导：术后24小时可下床活动 出院指导 增加营养 一个月内避免过度劳累 出院后1个月复查 妇科介入治疗的护理 前言 介入治疗诞生于60年代，在妇科临床中应用近些年发展迅速。将血管性介入技术应用于妇产科疾病的治疗。是现代妇产科的新进展。 放射介入治疗技术 放射介入治疗技术是指在医学影像仪器，如数字减影机、CT、MRI、X光等的指导下，通过微小的创口或人体腔道，将特制的穿刺针、导管等器械导入病变部位，定向地对病变器官和组织进行诊断和治疗的一门应用医学。血管性介入与治疗为其主要组成部分。 动脉 卵巢动脉来自： 腹主动脉 子宫动脉来自： 髂内动脉前干分支 阴道动脉来自： 髂内动脉前干分支 妇科介入治疗 女性生殖系统血供主要来自髂内动脉，妇科疾病的介入治疗是利用现代医学影像导向技术，对髂内动脉及其分支，直接进行大剂量化疗药物灌注或栓塞，从而对妇科疾病进行治疗的一种方法。 妇科介入治疗的应用 治疗妇产科良性疾病： 子宫肌瘤 子宫肌腺症 子宫疤痕妊娠 异位妊娠：输卵管妊娠、宫颈妊娠 妇产科出血：产后出血，手术后出血 妇科介入治疗的应用 治疗妇科恶性疾病 宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌的术前辅助化疗； 妇科恶性肿瘤晚期无法手术或手术后复发的姑息治疗； 恶性肿瘤出血和放疗后并发出血的止血治疗。 介入治疗效果对护理  工作提出高要求 护理人员必须掌握此项技术的相关知识。 掌握此项技术治疗的术前、术后护理常规; 掌握其术后的不良反应； 护理人员有高度的责任感； 要密切观察病情，加强宣教，为患者提供优质护理服务，减少和预防并发症，提高患者的治愈率和满意度 术前护理 （一）全面评估病人的身心状况 一般健康状况 心理状态 营养状态 术前护理 （二）心理护理： 医护加强疾病知识宣教 现身说法：邀请病区内术后恢复期的患者进行。 温水泡脚：术前指导以40.5℃-43℃的温水泡脚30分钟，以充分放松，有助于睡眠，消除焦虑。 术前护理 （三）生命体征监测: 测体温、脉搏、呼吸、血压 体温》37.5℃或血压异常，及时报告医生，暂停手术。 术前护理 （四）健康指导： 术前注意保暖，避免感冒，因咳嗽、发烧影响手术的进行。 增加营养，提高机体对手术的耐受力。 术后护理 （五）协助完善各项检查 为了更充分了解病人术前术后 各项指标，从而为手术及疗效评估提供依据 血常规 出凝血时间 肝肾功 交叉配血 心电图 盆腔B超等 术前护理 （六）术前一日准备 过敏试验：询问过敏史，碘过敏试验 饮食指导 皮肤准备 备皮范围从脐下至大腿上1／3，尤其是双侧腹股沟，包括外阴部，不能损伤皮肤。 术前护理 做标记 触摸双下肢远端动脉搏动情况，在双足背动脉搏动最明显处打上标记，便于术中、术后对照观察下肢血运情况。 术前30分钟留置尿管，给予安定10mg肌注以镇定 术后护理 （一）生命体征监测 介入治疗后70%的患者有不同程度的发热（体温37.5-38.5℃），预防性使用抗生素。如体温超过39℃应查找原因，同时给予对症处理。 术后护理 （二）防止出血 术后穿刺部位的护理 穿刺处加压包扎24小时，沙袋压迫6小时以防出血，注意观察穿刺部位有无渗血、出血及血肿形成。 术后平卧12小时，患侧肢体制