中医肿瘤学科的发展历史.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 《试述中医肿瘤学科的发展历史、现状与未来展望》 姓名：赵秀清 学号：20161101088 年级：2016级 班级：一附院专业硕士1班 专业：中医妇科学 试述中医肿瘤学科的发展历史、现状与未来展望 ??摘?要:系统阐述了中医肿瘤学发展历程及历代医家、论著对肿瘤类疾病的认识过程,通过对中医药防治肿瘤相关文献的回顾分析，本文就中医药防治肿瘤在理论、临床、实验方面的研究现状进行了综述，指出其中存在的问题，并对其发展前景作一展望。 关键词:中医肿瘤 历史 现状 展望?? 中医药学关于防治肿瘤的理论和实践,源远流长,在肿瘤的辨证论治方面具有独到的认识并积累了宝贵的经验,为更好的继承和发扬,有必要对其发展历程作一系统阐述。 1、中医肿瘤学科的发展历史 1.1?原始社会至秦汉时期 早在殷商时期殷墟的甲骨文中,就已记载有“瘤”的病名。先秦时期的《周礼》记载“疡医”所主治的“肿疡”就包括当今临床的肿瘤在内,并且主张内外结合的治疗方法。对于肿瘤类疾病较系统的认识,则是从春秋战国时期出现的我国最早的医书-《黄帝内经》(下简称《内经》)开始的,该书奠定了中医肿瘤学形成与发展的基础。在《灵枢?百病始生篇》云:“虚邪之中人也,……留而不去,则传舍于络脉……。”留者,瘤也,日久则传舍或留著于各处,此为中医对转移肿瘤疾病的最早记载。书中所记载的肠蕈、伏梁、马刀、石瘕、积聚、噎嗝等病证与现代某些肿瘤的临床表现极为类似,如《素问?邪气脏腑病形》云:“胃病者腹月真胀,……,膈咽不通,食饮不下”,则与现今临床所见的食道、胃、贲门肿瘤症状相似。同时,《内经》对某些肿瘤的病因病机也作了许多论述,如认为肿瘤是由于“虚邪中人,留而不去,……,息而成积”,以及“喜怒不适,……,积聚已留”等外感六淫、内伤七情等各种邪气是导致疾病发生的重要条件,影响脏腑阴阳失调、气血郁滞不通,均为导致肿瘤发生的原因。另外,《内经》还认识到“邪气客”、“结气归之”以及“其气必虚”等是筋瘤、肠瘤等发生的内在原因和根据。另外,据《吕氏春秋?尽数》和《素问?异法方宜论篇》已注意到肿瘤的发生与饮食水土、地区方域和生活习惯的不同有关,对于现今肿瘤的防治与普查仍有重要指导意义。《内经》中所体现出来的整体观念、辨证论治的基本理论特点以及“治未病”的预防学思想,是指导后世早期防治、诊疗肿瘤的准则。《内经》载有“坚者削之”、“结者散之”等治疗法则,对当今防治肿瘤疾病仍有较强的指导意义。 继《内经》之后,秦越人所著《难经》最早论述了某些内脏肿瘤的临床表现和生成原理,如《难经?五十五难》对积聚病的病位、病性和具体症状均已有所记述,《难经?五十六难》对内脏肿瘤“五脏之积”作了大致的区分和描述,指导了后世防治肿瘤的临床实践。秦汉时期成书的《神农本草经》所载人参、杜仲、白术及大黄、半夏等迄今仍为中医治疗肿瘤的常用药,据统计该书所载365味药物中,有治疗肿瘤一类疾病(如积聚、肿疡、恶疮等)的达150余味,对后世防治肿瘤有深远的影响。东汉末年,张仲景著《伤寒杂病论》对“胃反”、“积聚”及妇科肿瘤等的脉因证治进行了较为明确的阐述,还较明确地指出了某些肿瘤的鉴别与预后,书中所载“鳖甲煎丸的鉴别与预后,书中所载“鳖甲煎丸”、“大黄?虫丸”等至今仍为肿瘤临床常用。同时代华佗在《中藏经》中载:“夫痈疽疮肿之所作也,皆五脏六腑蓄毒不流则生矣,……。”认识到肿瘤发生机理是人体内部脏腑功能失调、蓄毒不化而成,强调了内因在疾病发生中的重要性。 对肿瘤的外科治疗,秦汉时期已有手术治疗的记载。如汉初的《淮南子?汜论训》记载了汉以前就有一些简单手术的记载,《后汉书?华佗传》有关于我国外科手术割治胃肠肿瘤类疾病最早的记载,开创了人类手术治疗内脏肿瘤的先河。可见,中医肿瘤学说的起源和研究在秦汉时期就已初露端倪,为后世肿瘤学说的形成、发展奠定了良好的基础。 1.2?魏晋隋唐五代时期 魏晋隋唐五代时期,肿瘤学在前人理论的基础上,加深了对某些肿瘤如甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤及其它内脏肿瘤病因病机及诊断的认识,治疗上也取得了长足进步。 晋?皇甫谧总结秦汉三国以来的针灸学成就著成《针灸甲乙经》,书中载有大量的针灸方法治疗肿瘤疾病如噎膈、反胃等内容,能够根据噎膈部位的不同而采用不同的针刺方法来治疗。晋?葛洪所著《肘后备急方》是一部当时医生的急诊手册,还论述了甲状腺肿及常见肿瘤的治疗。如书中记载:“凡症见之起,多以渐生,如有卒觉便牢大,自难治也。腹中症有结节,便害饮食,转羸瘦。”葛洪认识到肿瘤病有其发生、发展、恶化的典型过程,对于肿瘤疾病要预防为主,防止