喉返神经与甲状旁腺.pptVIP

甲状腺手术的喉返神经时代和甲状旁腺时代 河北北方学院附属第一医院 尚小领 随着医学科学的发展和医学观念的转变，耳鼻咽喉－头颈外科逐渐扩大了专业范围，较为突出的是向头颈外科、颅底外科的长足发展。 既往属于普通外科、肿瘤科的甲状腺肿瘤，属于口腔科的涎腺肿瘤，属于胸外科的颈根部、上纵膈肿瘤，属于眼科的泪囊炎等领域正在由耳鼻咽喉－头颈外科去涉足并开拓。 因为耳鼻咽喉－头颈外科医生对颈部的解剖十分熟悉，在实施这些疾病的手术时，较其它科室更能得心应手，具有优势。 甲状腺外科观念的转变 提高患者 ★长期生存率 ★生活质量—— △最适当的初始治疗方案 △减少复发及第二次手术 △降低并发症 甲状腺近全切除或全切除术逐渐成为治疗甲状腺癌和多发性甲状腺结节的首选治疗方式。 事故 or 并发症？ 甲状腺手术导致喉返神经损伤及甲状旁腺切除造成永久性抽搐被定为医疗事故以来，如何避免喉返神经损伤及保留甲状旁腺功能显得尤为重要！ 喉返神经的分支: 前支:支配声带的内收肌。 后支:支配声带的外展肌 喉返神经的损伤 损伤率：0.3％～9.4％， 最高者达13.3％ 原 因：