呼吸机参数设置与调整.pptVIP

人机对抗的处理—通气参数的调整 潮气量：过小难以满足需要，使RR加快； 吸气流速：过小使患者吸气困难； RR：对自主呼吸快的患者预设RR应较高！ I：E： 人机对抗的药物处理 只有在改变通气参数、模式后仍人机对抗时方用： 镇静剂：安定—安全系数大，作用弱，10mg-20mg iv; 吗啡：抑制呼吸中枢，10mg iv; 肌松剂：松弛呼吸肌. 注意事项： 神经中枢、神经－肌肉疾病的患者，上述药物会使原发病加重； COPD及慢性呼吸衰竭患者已有呼吸中枢抑制，剂量易低； 有一定的降压作用：已有低血压者应用应慎重！ 人机对抗的药物处理 报警参数的设置—潮气量 如患者呼气出现潮气量低于或高于报警潮气量出现报警； 报警设定：潮气量±10％; 潮气量过低：漏气或人机对抗！ 潮气量过高：出现少，说明自主呼吸强，应减少机械通气的VT及RR，否则造成过度通气！ 报警参数的设置—压力 高压报警：一般是设定通气时，峰压＋5～10cmH2O； 低压报警：峰压下5～10cmH2O； 压力过高：气道痉挛、痰液阻塞、管道扭曲、人机对抗； 压力过低：漏气、脱机. 心肺脑复苏 经口气管插管； AC通气模式，定容型； 快速纠正缺氧，PaCO2 25-35mmHg,VT 10-15ml/kg,RR 12-20次/分，I:E 1:1.5~2.0, PEEP 0-5cmH2O,FiO2 6