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一、问寒热 (一)恶寒发热 ●寒热轻重与病邪性质相关 (1)恶寒重发热轻——风寒表证。 (2)发热重恶寒轻——风热表证。 (3)发热轻而恶风——伤风表证。 ●出现寒热轻重与邪正盛衰相关 (1)恶寒发热皆较重——邪正俱盛。 (2)恶寒发热皆较轻——邪轻正衰。 (3)恶寒重发热轻——邪盛正衰。 (二)但寒不热 ●但寒不热的类型及临床意义 (1)新病恶寒——为实寒证。 (2)久病畏寒——为虚寒证。 (三)但热不寒 ●但热不寒的类型及其各类特点 (1)壮热——高热(体温39℃ (2)潮热——发热如潮汐之有定时，即按时发热或按时热更甚。 (3)微热——发热不高（体温不超过38℃ ●潮热的类型及其特征 (1)日哺潮热——见于阳明腑实证。以热势较高，日哺(即申时，下午3~5时)热甚。因其由胃肠燥热内结所致，故又称阳明潮热。 (2)午后潮热——午后热甚，身热不扬，兼舌苔黄腻等症者，常见于湿温病。 (3)午后及夜间潮热——热势较低，常伴骨蒸发热，五心烦热，舌红少苔等症，多见于阴虚证。 ●微热的原因——阴虚潮热、气虚发热、情志不舒以致气郁发热等。 (四)寒热往来 ●寒热往来的含义及临床意义——恶寒与发热交替发作。为半表半里证的主要特征。 ●寒热往来的类型及临床意义 (1)寒热往来，发无定时——见于少阳病。 (2)寒热往来，发有定时——见于疟疾。 3，寒热往来亦可出现于气郁化火。 二、问汗 (一)有汗无汗 (1)表证有汗——中风表虚证或外感风热之表热证。 (2)表证无汗——外感风寒之表寒证。 (3)里证汗出——里热证；阳气亏虚卫表不固；阴虚内热迫津外泄。 (4)里证无汗——久病阳虚或津血亏耗。 (二)特殊汗出 (1)自汗——经常日问汗出不止，活动更甚。多见于气虚证、阳虚证。 (2)盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止。多见于阴虚内热证、气阴两虚证。 (3)绝汗——在病情危重的情况下，大汗不止。将导致亡阴、亡阳。若高热烦渴，汗出如油，热而粘手的为亡阴之汗；身凉肢厥，大汗淋漓；汗稀而冷的为亡阳之汗。 (4)战汗——病势沉重时，先见全身恶寒战栗而后汗出。为病变发展的转折点，若汗出热退，脉静身凉者，为邪去正复佳兆；若汗出身热不减，仍烦躁不安，脉来急疾者，为邪胜正衰之危候。 ●阳虚汗出与无汗的机理——阳虚汗出是阳虚卫外不固所致；阳虚无汗为阳虚蒸化无力使然。 (三)局部汗出 (1)头汗——可见于上焦热盛证，或中焦湿热证，或亡阳证。 (2)半身汗——常见于中风病、痿病或截瘫病人。 (3)手足心汗——多见于阴虚内热、阳明热盛或中焦湿热蕴结等证。 (4)心胸汗出——多属心脾气虚证、心肾阴虚证。 三、问疼病 ●导致疼痛的病因病机——属实者，多因感受外邪、气滞血淤、痰浊凝滞、食滞、虫积所致，其病机是不通则痛；属虚者，多因气血不足，阴精亏损所致，其病机为不荣则痛。 (一)问疼痛的部位 (1)头痛连项——病属太阳经； 两侧头痛——病属少阳经； 前额连眉棱骨痛——病属阳明经； 巅顶痛——病属厥阴经。 (2)胸痛——胸部为心肺所居，故胸痛多为心肺病证。虚里作痛，痛彻臂内者，病位在心，胸膺作痛，兼咳嗽者，病位在肺。 (3)胁痛、——肝与胆位于右胁，而两胁均为肝胆二经分布的部位，故胁痛多为肝胆病证。如肝郁气滞、肝胆火盛、肝胆湿热以及悬饮等病证。 (4)脘痛——脘，指上腹，是胃腑所在部位，故又称胃脘。脘痛，病变在胃。进食后痛加剧者，多属实证，进食后痛得缓解者，多属虚证。 (5)腹痛——腹部分为大腹、小腹、少腹等部位。根据疼痛发生的不同部位，可察知病变所属不同脏腑。 (6)脐以上为大腹——病属脾胃。 脐以下为小腹——病属肾、膀胱、大小肠、胞宫。 小腹两侧为少腹——病属足厥阴肝经。 (7)背痛——背部有足太阳膀胱经、督脉所过，背部疼痛常与上述经脉相关。如脊痛不可俯仰者，多因督脉损伤；背痛连项者，常为风寒客于太阳经脉所致。 (8)腰痛——腰为肾之腑，故腰痛多属肾病。若腰痛连腹，绕如带状，为带脉损伤。 (9)四肢关节、肌肉痛——常见于痹病，多由风寒湿邪所致；若四肢疼痛乏力者，多为脾胃虚损，如独见足跟或胫膝酸痛者，多属肾虚。 (10)周身疼痛——是指头身、腰背、四肢均觉疼痛者。一般来说，新病周身疼痛，多属实证，以感受风寒湿邪为多。若久病卧床不起而周身疼痛，多属虚证，是气血亏损，经脉失养所致。 (二)问疼痛的性质 (1)胀痛——疼痛而胀。多为气滞。 (2)刺痛——痛如针刺。多为淤血。 (3)绞痛——剧痛如刀绞。多为有形实邪阻闭或寒邪凝滞所致。 (4)隐痛——疼痛可忍，但绵绵不休。多属虚证。 (5)冷痛——痛有冷感而喜暖。多为寒凝或阳虚所致。 (6)灼痛——痛有灼热感且喜冷恶热。多属热证。 (7)重痛——痛有沉重感。多属湿盛表现。 (8)走窜痛——痛处游走不定。多为气滞或风湿痹病。 (9)固定痛——痛