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三、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表
表1 预防艾滋病母婴传播工作(汇总)表
(由妇幼保健机构汇总)
省(自治区、直辖市) 市(县)
年 月
编号
项目
人数
指标说明
1.
婚
前
保
健
接受婚前保健人数
男
由表1-I汇总获得。
2.
女
3.
接受艾滋病咨询人数
4.
5.
接受HIV抗体检测人数
6.
7.
HIV抗体阳性人数
8.
9.
孕
期
接受初次产前保健的孕妇数
由表1-Ⅱ汇总获得。
10.
接受艾滋病咨询孕妇数
11.
接受HIV抗体检测孕妇数
12.
HIV抗体阳性孕妇数
13.
住
院
分
娩
住院分娩产妇数
14.
孕期接受艾滋病咨询产妇数
15.
孕期接受HIV抗体检测产妇数
16.
仅产时接受艾滋病咨询产妇数
17.
仅产时接受HIV抗体检测产妇数
18.
仅产时HIV抗体检测阳性产妇数
19.
HIV抗体阳性产妇总数
20.
住院分娩活产数
21.
HIV抗体阳性产妇所娩活产数
22.
非
住
院
分
娩
非住院分娩产妇数
由表1-Ⅲ汇总获得。
23.
孕期接受艾滋病咨询产妇数
24.
孕期接受HIV抗体检测产妇数
25.
仅产时接受HIV抗体检测产妇数
26.
仅产时HIV抗体检测阳性产妇数
27.
HIV抗体阳性产妇数
28.
非住院分娩活产数
29.
HIV抗体阳性产妇所娩活产数
30.
地区产妇总数
31.
地区活产总数
填报时间: 填报人:
填报单位负责人: 填报单位(盖章):
表1-I 预防艾滋病母婴传播工作月报表
(由婚前保健机构填写)
市(县) 医院(妇幼保健院) 年 月
编号
项目
人数
1.
接受婚前保健人数
男
2.
女
3.
其中接受艾滋病咨询人数
男
4.
女
5.
其中接受HIV抗体检测人数
男
6.
女
7.
其中HIV抗体阳性人数
男
8.
女
填报时间: 填报人:
填报单位负责人: 填报单位(盖章):
表1-Ⅱ 预防艾滋病母婴传播工作月报表
(由助产机构填写)
市(县) 医院(妇幼保健院) 年 月
编号
项 目
人数
指标说明
9.
孕
期
接受初次产前保健的孕妇数
接初次接受孕期保健服务的孕妇人数
10.
接受艾滋病咨询孕妇数
以艾滋病检测相关告知登记或咨询登记或其他记录资料为依据
11.
接受HIV抗体检测孕妇数
孕期初次接受HIV抗体检测的孕妇人数,以艾滋病抗体检测结果报告单为依据。
12.
HIV抗体阳性孕妇数
包括所有在孕期检出的HIV抗体阳性孕妇,无论其妊娠结局如何。
13.
住
院
分
娩
住院分娩产妇数
包括在本机构住院分娩的所有产妇(含≥28孕周引产的产妇)。
14.
孕期接受艾滋病咨询产妇数
本机构住院分娩产妇中在孕期接受艾滋病咨询的人数,依据孕期告知登记、咨询记录及相关信息资料为依据。
15.
孕期接受HIV抗体检测产妇数
本机构住院分娩产妇中在孕期接受HIV抗体检测的人数。
16.
仅产时接受艾滋病咨询产妇数
本机构住院分娩产妇中在孕期未接受艾滋病咨询与检测,仅在住院分娩时才接受艾滋病咨询的产妇人数,以产时登记或出具相关信息材料为依据统计。
17.
仅产时接受HIV抗体检测产妇数
本机构住院分娩产妇中在孕期未接受HIV抗体检测,仅在住院分娩时才接受该检测的产妇人数,依据分娩登记及艾滋病检测结果报告单填写。
18.
仅产时HIV抗体检测阳性产妇数
本机构住院分娩产妇中在孕期未接受HIV抗体检测,仅在住院分娩时才接受该检测、且结果阳性的产妇人数。
19.
HIV抗体阳性产妇数
在本机构住院分娩的所有HIV抗体阳性产妇人数,无论其在孕期还是产时检出。
20.
住院分娩活产数
包括所有住院分娩活产数。
21.
HIV抗体阳性产妇所娩活产数
在本机构住院分娩的HIV抗体阳性产妇分娩活产数。
注:如果1个孕产妇在孕产期多次接受咨询、检测,则仅上报1次。
填报时间: 填报人:
填报单位负责人: 填报单位(盖章):
表1-Ⅲ 预防艾滋病母婴传播工作月报表
(由县/市妇幼保健机构填写)
市(
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