品管圈二期汇报(ppt 60页).ppt

安庆市第一人民医院心内一病区——心动圈 降低低分子肝素钠注射后皮下出血发生率 汇报人：朱元红 心 动 圈 我们的圈徽 心脏对于人类好比太阳一样重要，世界不能没有太阳的光辉，人类也不能没有心脏的跳动。我们心内科护理人员将用爱心呵护每一位患者, 使人人都可以拥有一颗健康的心 Q C C圈组成 圈名 心 动 圈 圈长 朱 元 红 辅导员 夏 林 凤 圈成立时间 2013-11 圈成员 苏家凤、徐景、吴娟、吴君、王丹、 郑婷婷、汪燕 所属单位 市一院心内一 圈会议地点 主任办 活动时间 2014/11/16～2015/05/16 开会频率 每2周一次 平均会议 1小时 出席率 98% 此次期数 第二期 圈成员 心动圈活动计划的步骤 计划Plan 实施Do 确认Check 行动Action 1主题选定 2拟定活动计划书 3现状把握 4目标设定 5解析 6对策拟定 7对策实施与检讨 8效果确认 9标准化 10检讨与改进 无效果 有效果 主题选定 1提高住院患者对自身疾病知识的知晓率 2降低病房老年患者跌倒坠床的发生率 3降低低分子肝素钠注射后皮下出血的发生率 4提高评估单的评估准确率 5提高新入院患者健康教育知晓率 6提高护理文件书写的正确率 7降低病房响铃次数 8降低住院病人口服药漏服次数 9提高护理人员手卫生的执行率和正确率 10提高病房护士晨晚间护理后使用速干手消毒剂的遵从率 头脑风暴 主 题 选 定 大 家 一 起 来 问题点 上级 政策 效益性 迫切性 可行性 评价 选定 1提高住院患者对自身疾病知识的知晓率 21 18 18 16 73 2降低低分子肝素钠注射后皮下出血的发生率 24 24 24 24 96 √ 3提高评估单的评估准确率 18 16 16 10 60 4提高新入院患者健康教育知晓率 13 18 15 15 61 5提高护理文件书写的正确率 18 16 19 16 69 备注：重要3分 次重要2分 一般1分 问题选定矩阵图 选题的理由与意义 主题：降低低分子肝素钠注射后皮下出血的发生率 选题理由 1、低分子肝素钠具有抗血小板、防栓及促进动脉再通的作用。近年来 已用于临床多系统疾病的治疗，尤其在心血管疾病的临床应用中取得 了显著疗效。 2、它的使用方法需要深部皮下注射，临床上我们常选择腹部皮下注 射，由于腹部皮下脂肪层较厚、组织疏松、毛细血管相对较少， 皮下血管、淋巴丰富，易于吸收。但如果注射部位选择不当，在 同一部位反复注射，就会因为局部药物浓度过高引起皮下出血与 硬结。另外，注射方法、按压时间及手法不当也极易引起皮下出 血。 3、降低腹部皮下注射低分子肝素钠后皮下出血的发生率对减轻患者痛 苦，提高护理工作效率具有重要意义！ 注射部位有无皮下出血的定义 低分子肝素钠注射部位有无皮下出血，是指注射完毕后12小时，评估局部皮肤有无出血，不超过1cm*1cm的瘀斑，无需处理，3-5d后可以自行消散；若面积大于1cm*1cm的瘀斑，局部出现硬结或疼痛时，要采取措施及时处理。此次研究把大于1cm*1cm的瘀斑视为阳性，用来计算出血发生率。 计划Plan 实施Do 确认Check 处置 1主题选定 2拟定活动计划书 3现状把握 4目标设定 5解析 6对策拟定 7对策实施与检讨 8效果确认 9标准化 10检讨与改进 无效果 有效果 舒心圈活动计划的步骤 拟定活动计划表 What Who 担当 How 方法 Where 地点 2014.年11月起 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 主题选定 全员 标准共识 1病区 活动计划 全员 甘特图 1病区 现状把握 吴娟 查检表 1病区 目标设定 朱元红 柱状图 柏拉图 1病区 解析 苏家凤 鱼骨图 1病区 对策拟定 全体圈员 头脑风暴 1病区 实施与检讨 全员 PDCA 1病区 效果确认 徐 景 柱状图 柏拉图 雷达图 1病区 标准化 夏林凤 标准作 业流程 1病区 检讨与改进 成果汇报 全体圈员 脑力震荡 1病区 30％ 40％ 20％ 10％ 2014年11月 2014年12月 2015年01月 2015年02月 2015年03月 2015年04月 2015年05月 计划Plan 实施Do 确认Check 行动Action 1主题选定 2拟定活动计划书 3现状把握 4目标设定 5解析 6对策拟定 7对策实施与检讨 8效果确认 9标准化 10检讨与改进 无效果 有效果 心动圈活动计划的步骤 资料收集计划的拟定(5W2H) What 何事 确立使用数据的目的：降低低分子肝素钠注射部位出血