中医内科学《呃逆》.pptVIP

呃 逆 呃逆 概 述 病 因 病 机 诊 查 要 点 预 防 调 护 结 语 辨 证 论 治 概 述 一、定义 呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。 二、文献摘要 (一)病名 《素问·宣明五气》说：“胃为气逆，为哕。” 《素问·宝命全形论》曰： “病深者，其为哕。” （二）治疗 汉代张仲景在《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中将呃逆 分为三种：一为实证，即“哕而腹满，其前后，知何部不利， 利之则愈”；二为寒证，即“干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主 之”；三为虚热证，即“哕逆者，橘皮竹茹汤主之”。 明代秦景明《症因脉治·呃逆论》把本病分外感、内伤两类， 颇有参考价值。 （三）治则 清代李中梓《证治汇补·呃逆》对本病系统地提出治疗法则： “治当降气化痰和胃为主，……虚而夹热者，当凉补。” 病 因 病 机 一、病因 1．饮食不当 2．情志不遂 3．体虚病后 病 因 病 机 饮食因素 情志因素 久病体虚 生冷寒凉 辛热温燥 情志抑郁 恼怒气逆 燥热内盛 胃阳被遏 气逆痰阻 肝气犯胃 或吐下太过 久病及肾 胃气上逆 肾失摄纳 冲气上逆 动膈 气逆上冲于喉间 呃逆 三、病因病机小结 1、病变的关键脏腑在胃，还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。 2、基本病机是胃失和