中医内科学《肺痨》.pptVIP

中医内科学 中医内科学 明水县中医医院 穆春河 概述 （一）定义： 肺痨是指由于正气虚弱， 感染“痨虫”，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。 （二）源流 《素问．玉机真藏论篇》“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉......肩髓内消”。虽无肺痨的病名，却生动描述了肺痨的主症。 《金匮要略》将本病归在“虚损”和虚劳的范围。 晋代《肘后备急方》始创“尸注”鬼注”之病名，认识到本病具有传染性，指出“死后复传之旁人，乃至灭门”。  唐代《备急千金要方》明确了肺痨病因，病位，提出了“劳热生虫在肺”。确认病位在肺。  元代葛可久《十药神书》收载十方，为我国第一部治疗肺痨的专著。 明．虞搏《医学正传．劳极》确立了杀虫与补虚的两大治疗原则，迄今仍为对肺痨治疗具有重要指导意义。 （三）范围： 本篇所论述的肺痨，与西医学中的肺结核相类同，可参考本节进行辨证治疗。 证候特征 １、传染性、慢性虚证； ２、具有咳嗽、潮热、盗汗、咳血四大 症状。 病因病机 （一）病因 内因：正气内虚（发病的关键） 外因：痨虫侵肺（发病的条件） （二）病理 接触患者