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程 瑞 年
电话:0314-2027997
E-mail:chengruinian@;;二、泛耐药鲍曼不动杆菌感染;2、耐药情况:;0
;3、如何选药;治疗:
1、如果患者发生CDI,应及时停用相关抗生素及抗肠蠕动药物、经验给予抗难辩梭菌抗生素治疗,铺助免疫调解治疗及益生菌治疗和补充液体等。
2、CDI抗感染治疗首选口服甲硝唑,严重病例可用万古霉素,还可服用调整肠道菌群的药物,对于极少数病情严重者,如甲硝唑或万古霉素无效,就需要行肠切除,采用人类粪便或者用肉汤培养基培养的粪便菌群进行灌肠,以重建肠正常菌群是另一种治疗选择。;抗真药的使用:;预防:
1、CDI暴发时应隔离患者,接触都须戴手套并用抗菌肥皂洗手,用含氯消毒液清洁环境。
2、研究提示,对于老年人,选用哌拉西林/他唑巴坦抗感染不易出现CDI。
3、也有建议老年人接受抗生素治疗前饮用特定含有干??乳杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌的酸奶饮料、可降低CDI发生风险。;二、两性霉素B及其脂类制剂;三、三唑类抗真菌药的临床应用:; 1 氟康唑:氟康唑已在临床应用多年,主要对酵母样菌具有抗菌活性,对曲霉缺乏抗菌作用。由于长期应用,部分真菌已产生耐药性,临床必须加以关注。;伊曲康唑适用症及使用方法;伏立康唑适用症及使用中注意事项;四、棘白霉素类;卡泊芬净的适应症;卡泊芬净使用中注意相关问题;米卡芬净适应症;米卡芬净使用注意事项;五、临床必须慎重选用抗真菌药物; 2、随着侵袭性真菌感染以及治疗药物的增加,临床必须根据感染诊断,结合药物的抗真菌谱、抗真菌活性、药体内过程的差异以及毒性反应的高低,慎重选用抗真菌治疗方案。除消化系统外,其他部位的感染均应选用口服吸收较完全的药物或静脉给药,其中严重真菌感染,如中枢神经系统感染、败血症、心内膜炎、重症肺炎以及各种真菌感染的播散型均应采用吸收差的药物。对耐药真菌感染可据药敏测定结果选择药物,也可联合用药,使用新抗真菌药物或新剂型。
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