中医内科学-肺胀病.pptVIP

肺 胀 概 述 肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能收敛的一种病证。 临床特征： 胸部膨满 咳嗽痰多 喘息气急 历史沿革 1、病名：首见于《内经》“肺胀者，虚满而咳” （《灵枢 · 胀论》） 2、肺虚感寒，邪正相博，气聚于肺，肺气胀满，气 逆而上。《诸病源候论·咳逆候》： “由肺虚感微寒 所成，寒搏于气，气不得宣，胃逆聚还肺，肺则胀满，气逆不下，故为咳逆。” 历史沿革 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发 汗则愈 ” “咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉大浮 者，越婢加半夏汤主之。” “肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气，小青 龙汤加石膏汤主之。” 张仲景明确提出肺胀的症状除了有胸满、喘咳等症状外还 有烦躁、短气、面目浮肿、脉浮等症状和体征。并针对临床证候提出了相应的治法，如宣 肺利水法、解表化饮法等。 历史沿革 3、《脾胃论》认为肺胀为气虚冲脉之火上逆所致，并对肺胀的临床证候做了发挥，认为动者气喘是其临床症状之一，治疗以补气敛降为主，多用五味子，人参次之，麦门冬又次之，黄连少许 。 4、《丹溪心法》认为肺胀为痰夹淤血碍气而病。治疗应养血以流动乎气，降火清肝以清痰。用四物汤加桃仁